NEUROLOGIA PRINCIPAIS MOTIVOS DE ENCAMINHAMENTO A ...

NEUROLOGIAPRINCIPAIS MOTIVOS DE ENCAMINHAMENTOA)cefaléiaB)epilepsia, convulsões, “desmaios”C)distúrbios de aprendizagem, retardo psicomotor.AHISTÓRIA CLÍNICAEXAME FÍSICOEXAMESCOMPLEMENTARESESSENCIAISHIPÓTESEDIAGNÓSTICATRATAMENTOMOTIVO DOENCAMINHAMENTOCONTRA-REFERÊNCIAOBSERVAÇÕESBHISTÓRIA CLÍNICAcefaléiaHistória sucinta informando localização,características, evolução e patologias associadas.Relatar os achados importantes. Informar apressão arterial. Caso seja realizado o fundo deolho e encontrar papiledema, encaminhar semexames para avaliação neurocirúrgica deurgência.Nenhum exame é necessário para oencaminhamento, mas o paciente deve levar parao especialista aqueles exames que já possuir, taiscomo radiografias ( crânio, seios da face ),tomografias e outros.enumerarRelatar os tratamentos já realizados e informaros medicamentos em uso atual.Descrever o motivo de encaminhamento.Retorno à UBS p/ acompanhamento comrelatório do especialistaAs cefaléias de difícil controle, associadas adistúrbios do comportamento, convulsões,agravamento progressivo ou instalação súbita econstante, devem sempre ser encaminhadas aoneurologista.Epilepsia, convulsões, “desmaios”.Relato sucinto da história informandocaracterísticas, evolução e concomitantes.Informar doenças associada(em especialdiabetes) e possível hipoglicemia.

EXAME FÍSICOEXAMESCOMPLEMENTARESESSENCIAISHIPÓTESEDIAGNÓSTICATRATAMENTOMOTIVO DOENCAMINHAMENTOCONTRA-REFERÊNCIAOBSERVAÇÕESCHISTÓRIA CLÍNICAEXAME FÍSICOEXAMESCOMPLEMENTARESRelatar os achados importantes.Nenhum exame é necessário para oencaminhamento, mas o paciente deve levar parao especialista aqueles exames que já possuir, taiscomo radiografia de crânio, tomografias eoutros.Enumerar.Informar os tratamentos realizados anteriormentee os medicamentos em uso atual.Descrever o motivo de encaminhamentoRetornar ao nível secundário, mas com acompanhamentomais frequente na UBS ( comrelatório de contra-referência ).Nos casos de convulsão febril em crianças, devesetratar o quadro de base e depois encaminharao neurologista.Após avaliação pelo neurologista, econfirmando-se o diagnóstico de epilepsia, oretorno ao especialista deve ocorrer de 6 em 6meses. Caso a medicação termine antes doretorno ao especialista, e estando o paciente sobcontrole, a prescrição deverá ser mantida pelomédico da UBS até o retorno ao neurologista.Para tanto, na receita deve constar sua validade (de acordo com a data de retorno ao especialista),e estar preenchido o relatório de contrareferência.Distúrbios de aprendizagem, retardopsicomotorHistória suscinta especificando qual atraso dodesenvolvimento neuropsicomotor foi obsevado,qual distúrbio do comportamento, o tempo deevolução e dados sobre o parto e primeiro ano devida.Relatar os achados importantes.nenhum