○ ○ ○ ○- a matrícula nos 703 cursos denível técnico corresponde a 82 mil;- os principais cursos técnicos,oferecidos simultaneamente ou apósa conclusão do ensino médio, comorganização curricular própria ecarga horária mínima nunca inferiora 1.200 horas, são os de técnico eauxiliar de enfermagem, patologiaclínica e nutrição e dietética.As informações <strong>da</strong> Pesquisa deAssistência Médico-Sanitária doInstituto Brasileiro de Geografia eEstatística (AMS/IBGE), sobreRecursos Humanos de 1999, realizadoem todos os estabelecimentos públicose privados de saúde no País, evidenciama deman<strong>da</strong> de formação dostrabalhadores de saúde para o setorEducacional, ou seja, um contingenteque necessita de formação técnica,básica e educação continua<strong>da</strong> tendoem vista a oferta de serviços de saúdede quali<strong>da</strong>de.Os <strong>da</strong>dos <strong>da</strong> AMS/1999 em termosde escolari<strong>da</strong>de, revelam que:- 185.586 trabalhadores possuematé oito séries do ensino fun<strong>da</strong>mental,e 333.149 são de nível médio, comaté três anos de escolari<strong>da</strong>de, além doensino fun<strong>da</strong>mental;- em termos de habilitações técnicaspresentes enquanto áreas profissionais<strong>da</strong> saúde, observa-se as deodontologia, enfermagem, farmácia,hemoterapia, histologia, nutrição edietética, patologia clínica, reabilitação,vigilância sanitária e saúde ambiental,citologia, equipamentos médicohospitalarese radiologia médica.Ao se considerar além dessasprofissões, to<strong>da</strong>s as ocupaçõespresentes no setor, representa<strong>da</strong>s poragentes comunitários, agentes desaneamento, de vigilância, dezoonoses, parteiras, dentre outras, econsiderados os trabalhadores denível fun<strong>da</strong>mental, médio e umquantitativo que persiste com adefinição “não se aplica”, totaliza-se709.726 pessoas potencialmentedeman<strong>da</strong>ntes de processos de qualificaçãoprofissional, emprega<strong>da</strong>s nosetor Saúde.O cotejamento entre a oferta deeducação profissional e o quantitativode trabalhadores explicitado evidenciaa dimensão do desafiocolocado para o setor Saúde. E nocampo <strong>da</strong>s respostas engendra<strong>da</strong>s peloEstado, sobressai o Projeto deFormação em Larga Escala, implantadoa partir de meados dos anos80 e que tem na Escola Técnica deSaúde ou Centro Formador, aalternativa para a resolução doproblema de baixa qualificação <strong>da</strong>força de trabalho emprega<strong>da</strong> nosserviços de saúde.Também é importante destacarque, na déca<strong>da</strong> de 90, o papel <strong>da</strong>sEscolas Técnicas de Saúde se inscreveno cerne de três grandes processos emcurso na socie<strong>da</strong>de brasileira: areforma do aparelho do Estado, areforma educacional e a reformasanitária brasileira.A Portaria Ministerial nº 1.298 de28 de novembro de 2000, veioformalizar a constituição de uma redenacional de ETSUS. O movimentonessa direção é fun<strong>da</strong>mental para oavanço dessas instituições, ao mesmotempo em que se relaciona cominiciativas anteriores de ampliar ainterlocução interinstitucional, fortaleceresses espaços e ampliar acapaci<strong>da</strong>de de normativa e reguladoradessas ETSUS no campo dos RecursosHumanos em Saúde. Nesse ponto éfun<strong>da</strong>mental resgatar, por exemplo, oProjeto Escola.Essa discussão, contudo, não podeser pensa<strong>da</strong> de maneira dissocia<strong>da</strong> aocontexto <strong>da</strong> Educação Profissional noBrasil. Assim, é importante considerarque, ain<strong>da</strong> na déca<strong>da</strong> de 70, osetor Saúde, à semelhança do queocorreu com a indústria e outrossetores, se viu obrigado a preparartecnicamente seus quadros, uma vezque estavam em expansão osprogramas de extensão de coberturae o sistema educacional não respondiaqualitativa e quantitativamente àsnecessi<strong>da</strong>des <strong>da</strong> área <strong>da</strong> Saúde.Simultaneamente é oportunorecuperar que a origem <strong>da</strong>s EscolasTécnicas de Saúde remonta àFormação49
○ ○ ○ ○implantação de programas sociais deextensão de cobertura por serviços desaúde recomen<strong>da</strong>dos por organismosinternacionais e assumidos comoPolíticas Públicas no Brasil, nos anos70, particularmente, o Programa deInteriorização <strong>da</strong>s Ações de Saúde eSaneamento (PIASS), criado porDecreto Presidencial em agosto de1976, inicialmente para a RegiãoNordeste do País. (Brasil, 1979). Aquié forçoso rever que são diretrizesbásicas do Programa: ampla utilizaçãode pessoal auxiliar, recrutadonas próprias comuni<strong>da</strong>des a serembeneficia<strong>da</strong>s, a prevenção de doençastransmissíveis, o atendimento adoenças mais freqüentes e detecçãoprecoce dos casos mais complexos, odesenvolvimento de ações de saúde debaixo custo e alta eficácia, adisseminação de uni<strong>da</strong>des de saúdetipo miniposto, integra<strong>da</strong>s ao sistemade saúde <strong>da</strong> região e apoia<strong>da</strong>s poruni<strong>da</strong>des de maior porte e complexi<strong>da</strong>de,a integração dos diversosorganismos públicos, a ampla participaçãocomunitária e a desativaçãogradual de uni<strong>da</strong>des itinerantes desaúde (Brasil, 1976).As diretrizes básicas coloca<strong>da</strong>sservem de base para a implantação deoutros programas, igualmente importantespara o setor. Nesse contexto, éconstituído um grupo de trabalho,com profissionais oriundos doMinistério <strong>da</strong> Saúde, <strong>da</strong> Educação, <strong>da</strong>Previdência Social e <strong>da</strong> OrganizaçãoPan-Americana <strong>da</strong> Saúde. Essesorganismos firmaram um acordo coma finali<strong>da</strong>de de estu<strong>da</strong>r a questão derecursos humanos <strong>da</strong> área <strong>da</strong> Saúde ede propor soluções, tendo em vista asproposições de Políticas Públicasadvin<strong>da</strong>s do II Plano Nacional deDesenvolvimento – 1975-1979. Aspropostas apresenta<strong>da</strong>s por esse grupoderam origem ao Programa dePreparação Estratégica de Pessoal deSaúde (PPREPS), em 1976 (Macedoet alii,1980). Desse grupo de trabalhoparticipava a Enfermeira Izabel dosSantos, como uma <strong>da</strong>s representantesdo Ministério <strong>da</strong> Saúde.Inicia-se, assim, o PPREPS,abrangendo 16 projetos, dos quais 11de treinamento e desenvolvimento derecursos humanos, sob a responsabili<strong>da</strong>de<strong>da</strong>s secretarias estaduais desaúde (Macedo et alii, 1980). Seuobjetivo era “promover a adequação(quantitativa e qualitativa) deformação de pessoal de saúde àsnecessi<strong>da</strong>des e possibili<strong>da</strong>des dosserviços por intermédio <strong>da</strong> progressivaintegração <strong>da</strong>s ativi<strong>da</strong>des decapacitação na reali<strong>da</strong>de do sistemade saúde”.A formulação e operacionalizaçãodo PPREPS já trazem implícita a idéiade introdução de processos educativosnos serviços de saúde, compreendidospara além de um programa, umprofessor, alunos, carteiras e materialdidático.Os programas de preparação depessoal em larga escala (<strong>da</strong>í surge onome do Projeto conhecido no Brasilcomo Larga Escala), concebidos noprocesso de viabilização do PPREPS,optaram por alternativas em que ostreinamentos não constituíam umfim em si mesmo, mas possibilitavamaos participantes,analisar criticamente as propostasdos serviços de saúde e dedesenvolvimento de recursoshumanos face às reais necessi<strong>da</strong>des<strong>da</strong> população a que serviam, acriação de novas tecnologias e aparticipação dos treinandos naconstrução de modelos alternativosde assistência.Da<strong>da</strong> a dimensão nacional doPrograma, surge a necessi<strong>da</strong>de deorganização de um espaço estávele permanente de vali<strong>da</strong>ção dos processosde capacitação. Assimnascem os Centros Formadores deRecursos Humanos de nível técnicopara a saúde, com o objetivo deprofissionalizar todos os trabalhadoresde nível médio e elementarnecessários ao processo de trabalhoem saúde. A seguir listamos, porregião, o conjunto de instituiçõesformaliza<strong>da</strong>s nesse período.50Nº 05 MAIO DE 2002
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