casos clínicos. 2001. - BVS Ministério da Saúde

Preciso tratar o paciente, como devo fazer?A Organização Mundial da Saúde (OMS), em virtude da hanseníase poder apresentar-secom um espectro clínico variável, classificou os doentes em dois grupos. Essa classificação determinaqual o esquema terapêutico que deve ser usado e por quanto tempo deve ser o tratamento.oClassificação da OMS:PAUCIBACILARES (PB) – casos com até 5 lesões de pele e ou apenas um tronco nervosoacometido.MULTIBACILARES (MB) – casos com mais que 5 lesões de pele e ou mais de um tronconervoso acometido.Observe que não é eticamente aceito tratar um paciente com hanseníase com umsó medicamento. Qualquer que seja a classificação do doente, ele sempre deve receberum esquema terapêutico com associação de medicamentos. Essa associaçãoé chamada de Poliquimioterapia/OMS.DROGARIFAMPICINA(RFM)DAPSONA(DDS)CLOFAZIMINA(CFZ)Seguimentode casosCritério de altapor curaESQUEMA POLIQUIMIOTERAPIA PADRÃO(PQT/OMS)PAUCIBACILARPQT/PB – 6 doses600 mg uma vez por mês,supervisionada, num totalde 6 doses, em até 9 meses100 mg uma vez ao dia,auto-administrada• Comparecimentosmensais para a medicaçãosupervisionada numtotal de 6 doses• Revisão dermatoneurológicana 6ª doseReceberão alta, por cura,os pacientes que completaramas 6 doses de poliquimioterapiasupervisionada,em até 9 meses,independentemente donúmero de faltas consecutivasMULTIBACILARPQT/MB – 12 doses600 mg uma vez por mês, supervisionada, numtotal de 12 doses, em até 18 meses100 mg uma vez ao dia, auto-administrada300 mg uma vez por mês, supervisionada, numtotal de 12 doses, em até 18 meses + 100 mgem dias alternados ou 50 mg diários, autoadministrada• Comparecimentos mensais para a medicaçãosupervisionada, num total de 12 doses• Revisão dermatoneurológica na 6ª e 12ªdosesReceberão alta, por cura, os pacientes quecompletaram as 12 doses de poliquimioterapiasupervisionada, em até 18 meses, independentementedo número de faltas consecutivasNo nosso caso, vamos classificar o paciente em PB e tratá-lo por seis meses, conforme orienta oquadro acima.6