6 - avaliação clínica da indicação do tratamento restaurador - CCS ...

69Na figura 14, a ocorrência de fratura das restaurações, acometeu apenas n=28 (5,1%) das 548 restaurações avaliadas, desse total n=13 em amálgama e n=15em resina composta, demonstrando uma baixa freqüência deste critério. NetoLustosa et al (2007) relataram em seu estudo que a substituição de restauraçõesutilizando o mesmo material restaurador teve como motivo principal a fratura darestauração (50,30%). Ainda nesta figura, com relação a fratura dentária, vê-se quedo total de dentes analisados (n=1328), apenas 9 (0,68%) estavam fraturados,sendo 5 em dentes restaurados com amálgama de prata e 4 em resina composta. Afratura dental é um problema com o qual os profissionais se deparamfreqüentemente na prática clínica, e sem dúvida um dos motivos para o tratamentorestaurador ou substituição de restaurações já existentes (MONDELLI et al., 1980;MURRER, 1997; ALONSO, 2007). Quando se considera o preparo cavitário, asubstituição de restaurações de resina composta e amálgama leva à perda deestrutura dentária havendo um aumento progressivo da cavidade e uma diminuiçãoda resistência dos dentes à fratura (D’ ALPINO, 2000; MINTO et al., 2002;MONDELLI et al., 2007). Com a contínua troca de restaurações tem-se oaprofundamento da cavidade e também aumento da sua largura. Em dentesposteriores, a substituição leva à progressiva remoção de estrutura dentária dacúspide, aumentando sua flexibilidade e a possibilidade de fratura (PEDRINI et al.,2009).No tocante a análise dos pontos de contatos interproximais, foramconsideradas 209 faces proximais restauradas, e desse total n=127 (60,76%)receberam classificação como ideal, n=56 (26,80%) aceitável e n=26 (12,44%)inaceitável, caracterizando a ausência de contato com o dente adjacente ou ocontato impedindo a passagem do fio dental de maneira passiva. Nem mesmo osmais experientes ficam imunes de cometer tal falha, Neves (2002) observou que oscirurgiões-dentistas realizaram mais restaurações sem contato proximal quandocomparados aos estudantes de faculdades de Odontologia. Relatou ainda queexistem falhas técnicas, operacionais e materiais na execução de restauraçõesproximais posteriores, tanto em faculdades como em consultórios particulares.Diante do exposto, entende-se que a alta proporção de restaurações quenecessita de substituição desperta a necessidade de se questionar os fatoresrelacionados ao operador, material restaurador e paciente, procurando analisar osmotivos reais das falhas das restaurações dentárias na prática odontológica, para