6 - avaliação clínica da indicação do tratamento restaurador - CCS ...

68polimerização (CONCEIÇÃO et al., 2000). Mais uma vez é enfatizado o valor de umasuperfície bem polida, a qual favorece a adaptação das margens e impede apenetração de fluidos que podem promover alteração de cor das restaurações(DOUGLAS E CRAIG, 1982; CARVALHO et al., 2003). A estabilidade de cor daresina sofre interferência de vários fatores como: aumento da porosidade superficial,polimerização inadequada, sorção de água, entre tantos outros, facilitando apenetração dos corantes presentes nos alimentos, dos resíduos do tabagismo, bemcomo propiciando o acúmulo de placa bacteriana, que, por sua vez, acelera adegradação superficial desse material (POWERS et al., 1980; DOUGLAS E CRAIG,1982; DOMINGUES et al., 2001; MEDEIROS; NASCIMENTO, 2002; SOUZA et al.,2006). É sabido que o desempenho clínico deste material é resultado muito mais doesmero profissional na observância dos procedimentos reconstrutivos e do protocoloclínico do que dependente das suas propriedades (PEDRINI et al., 2009).Em relação à cárie secundária (Tabela 8) os dados mostraram que 97,26% dasrestaurações não apresentavam este tipo de patologia recorrente, enquanto 2,74%possuíam recidiva de cárie, sendo classificadas estas restaurações comoinaceitáveis, tendo valores semelhantes encontrados por Marchini et al (1999). Dototal de restaurações que apresentavam cárie secundária 3 (0,91%) eram emamálgama e 12 (5,48%) em resina composta, porém os resultados nãodemonstraram evidências estatísticas entre a associação cárie secundária e tipo dematerial restaurador (para amálgama p= 0,640; para resina composta p= 0,965), issoprovavelmente devido ao pequeno número da amostra. Em contraposição, Bernardoet al (2007) revelaram que o risco de cárie secundária foi 3,5 vezes maior emrestaurações com resina composta quando comparado ao amálgama de prata.Kovarik (2009) deixou claro, que grande parte do fracasso dos compósitos emdentes posteriores está relacionado diretamente a presença de cáries recorrentes,fato que pode influenciar a sobrevivência em longo prazo das restaurações. JáBurke et al (2001) relataram que a principal razão para a substituição derestaurações foi a presença de cáries secundárias em restaurações de amálgama,demonstrando evidências estatísticas (p