6 - avaliação clínica da indicação do tratamento restaurador - CCS ...

65redução de placa e manutenção da saúde bucal (MARTINS et al., 2003; SILVA etal., 2005).A adoção da inspeção visual como método de diagnóstico de cárie tem opropósito de determinar com maior fidedignidade a presença da doença, a extensãodas estruturas dentais comprometidas, permitindo a melhor escolha de tratamento. Éimportante também determinar a presença dos fatores que possam favorecer oestabelecimento e a progressão das lesões (THYLSTRUP E FEJERSKOV, 1995).Os dados referentes aos motivos que levaram a indicação do tratamentorestaurador na amostra (Figura 9) revelam que a presença de restauraçõesinaceitáveis foi a mais citada (15,51%), seguida da presença de cárie (3,84%) e dafratura dentária (0,68%). Pedrini et al (2009) mostraram que tanto em restauraçõesde amálgama quanto de resina composta mais de 50% das restaurações realizadassubstituíam as insatisfatórias, resultados também evidenciados por Frost (2002) eBraga et al (2007). Infelizmente este estudo demonstra que as falhas nasrestaurações continuam a ser um grave problema na prática clínica, visto que grandeparte do tempo dos dentistas está sendo gasto em fazer e refazer restaurações, semcontar com o prejuízo causado para as estruturas dentárias visto que toda vez queuma restauração é refeita, amplia-se o comprometimento das estruturas envolvidas(JOKSTAD et. al., 2001; MANHART et. al., 2004; SANTORO, 2004; CALDASJÚNIOR, 2006; SILVA, 2006; CENCI, 2008).A manutenção das restaurações depende, entre outros fatores, dos critériosutilizados no diagnóstico das falhas, os quais irão determinar a necessidade desubstituição ou reparos. Muitas tentativas vêm sendo realizadas com a finalidade deestabelecer a padronização desses critérios, objetivando encontrar métodos maisacurados para o julgamento clínico das restaurações (CHADWICK et al., 2001;JOKSTAD et al., 2001; FERNANDES E FERREIRA, 2004; GUERRA, 2007).Todavia, a qualidade das restaurações ainda está sendo baseada em parâmetrossubjetivos e difíceis de serem definidos, ficando submetidas aos critérios individuaisde cada profissional (SANTORO, 2004; FERNANDES E FERREIRA, 2005).Neste estudo, as restaurações eram classificadas em: ideal, aceitável ouinaceitável. Esta classificação direcionava o pesquisador para o tratamento proposto,uma vez que, para restaurações consideradas inaceitáveis, o plano de tratamentoera a sua substituição; enquanto que para as aceitáveis indicava-se o seu reparo.Todas as restaurações foram avaliadas observando: adaptação marginal, textura