6 - avaliação clínica da indicação do tratamento restaurador - CCS ...

38Mahler e Marantz (1980) avaliaram o comportamento clínico de restauraçõesde amálgama e afirmaram que entre todos os tipos de falha, a fratura marginal foi amais prevalente. O tipo de liga mostrou ser o fator mais significante entre os fatoresque podem influenciar a incidência e a extensão da falha marginal. As ligas com altoteor de cobre mostraram uma alta redução de fratura marginal clínica.Lustosa Neto et al (2007) realizaram um levantamento das características dosprocedimentos restauradores diretos realizados pelas Equipes de Saúde da Bucaldo Programa Saúde da d Família em Terezina, Piauí. Observaram que do total de2027 dados sobre os procedimentos restauradores, 1527 (75,33%) foramrestaurações novas, 406 (20,03%) foram substituições, sendo 325 (16,03%) pelomesmo material e 81 (4%) por outro material, 94 (4,64%) foram devido a outrosprocedimentos. As substituições utilizando o mesmo material restaurador tiveramcomo principal motivo a fratura da restauração.Sunnegardh-Gronberg et al (2009) investigaram a seleção de materiaisrestauradores diretos e a longevidade das restaurações substituídas em relação aooperador e as características do paciente. As substituições de restaurações diretasforam realizadas durante duas semanas, compreendendo todos os dentistas dentrodos ambulatórios públicos de Saúde Bucal no Norte da Suécia. Observaram que 671restaurações foram realizadas motivadas pela presença de cárie primária e 1536foram substituídas. A longevidade média das restaurações substituídas deamálgama, resina composta e ionômero de vidro foram respectivamente 16, 6 e 11anos. Os pacientes com alto risco de cárie apresentaram menor longevidade quandocomparado ao de baixo risco ou moderado. A cárie secundária como razão para afalhas em restaurações de resina composta ocorreu significativamente mais tarde doque a perda ou fratura. Concluíram que a resina composta foi o materialpredominante na substituição das restaurações. Os autores afirmaram que o risco decárie e a experiência do profissional influenciam na longevidade das restauraçõessubstituídas.2.5.6. Alteração de CorA cavidade bucal é submetida a todo tipo de influência, carga mastigatória,hábitos parafuncionais, alterações térmicas e pigmentação. Muitos dos alimentosque ingerimos são naturais ou artificialmente pigmentados e, embora os atuais