6 - avaliação clínica da indicação do tratamento restaurador - CCS ...

24para a restauração inicial e a cárie secundária foi o motivo mais prevalente parasubstituiçao das restaurações de amálgama e resina composta.Caldas Júnior et al (2006) avaliaram a prevalência de cárie secundária em umapopulação adulta e correlacionaram os resultados com fatores sócio-demográficos ecomportamentais. A amostra constou de 200 pessoas com idade entre 20 a 45 anos(média de 31,07). Os participantes responderam a um questionário e foramsubmetidos a um exame clínico no qual foi feito o diagnóstico de cárie secundáriasegundo critérios pré-estabelecidos. A prevalência de cárie secundária foi de 62,5%verificando-se associação significativa com a freqüência do consumo de açúcar(p=0,025). A análise multivariada revelou que apenas as variáveis autopercepção desaúde bucal e CPO-D foram significativas para a ocorrência de cárie secundária.Concluíram que a prevalência de cárie secundária foi alta e esteve relacionada coma autopercepção de saúde bucal e com o CPO-D.Bernardo et al (2007) avaliaram através de um estudo clínico randomizado, em472 crianças portuguesas, a longevidade e as razões que levam ao fracasso dasrestaurações de amálgama de prata e resina composta. Todos os participantesforam randomizados para receber restaurações de amálgama ou compósito naslesões de cárie em dentes posteriores permanentes. Anualmente foram realizadosexame oral e radiografias interproximais. Concluíram que o risco de cárie secundáriafoi 3,5 vezes maior em restaurações com resina composta quando comparado aoamálgama de prata e que não houve diferença estatisticamente significante emrelação ao risco de fratura entre os dois tipos de restaurações.A cárie secundária tem sido atribuída à microinfiltração ao longo das interfacesrestauradoras. Diante disso, Cenci (2008) avaliou in situ o efeito da microinfiltraçãoem cárie adjacente a restaurações em presença de F, tanto individualmentefornecido por material restaurador ou dentifrício fluoretado como associado a partirdessas fontes. O estudo foi realizado em 4 fases de 14 dias cada. Os fatores emavaliação foram os materiais restauradores em 2 níveis: RC – resina composta e CIV– cimento de ionômero de vidro modificado por resina; condição de infiltraçãomarginal em 2 níveis: L - -sem indução de infiltração, e L + - com indução deinfiltração; e tratamento com F em 2 níveis: DNF – dentifrício não fluoretado(placebo), e DF – dentifrício fluoretado. Da associação destes fatores foram obtidossubgrupos, os quais foram aleatoriamente designados aos voluntários (n=14).Durante todas as fases experimentais, foi permitido o acúmulo de biofilme sobre os