6 - avaliação clÃnica da indicação do tratamento restaurador - CCS ...
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152. REVISÃO DE LITERATURA2.1. Critérios de avaliação clínica <strong>da</strong>s restaurações dentáriasO número de restaurações realiza<strong>da</strong>s, bem como a quanti<strong>da</strong>de desubstituição de restaurações inaceitáveis vem aumentan<strong>do</strong>, portanto é necessáriomais <strong>do</strong> que habili<strong>da</strong>de para promover saúde, pois o profissional deve ser capaz dediagnosticar o risco à <strong>do</strong>ença e as lesões de cárie em estágio inicial, assim comomotivar o paciente quanto aos hábitos e atitudes em saúde bucal. To<strong>da</strong>via, durantea restauração de lesões de cárie primária ou substituição de restaurações, seja porrecorrência de cárie, infiltração ou deficiências <strong>da</strong> restauração e/ou <strong>do</strong> materialrestaura<strong>do</strong>r, ocorrem dúvi<strong>da</strong>s durante a avaliação clínica o que dificulta o diagnóstico(DUBINSKI et al., 2005; GUERRA, 2007).Chadwick et al (2001) revisan<strong>do</strong> a literatura, analisaram as dificul<strong>da</strong>des deavaliação e determinação <strong>da</strong> longevi<strong>da</strong>de <strong>da</strong>s restaurações dentárias. Os autorescomentaram os critérios utiliza<strong>do</strong>s para mensurar e analisar as condições de umarestauração dentária e o que significa medir as falhas <strong>da</strong>s mesmas. Concluíram queexistem problemas na a<strong>do</strong>ção de protocolos para uma correta avaliação <strong>da</strong>srestaurações, fican<strong>do</strong> evidente que muitos fatores relaciona<strong>do</strong>s à longevi<strong>da</strong>de <strong>da</strong>srestaurações não poderiam ser confirma<strong>do</strong>s quan<strong>do</strong> compara<strong>do</strong>s ao protocolo usa<strong>do</strong>pelos próprios pesquisa<strong>do</strong>res.Jokstad et al (2001) observaram por meio de uma extensa revisão de literaturaos critérios utiliza<strong>do</strong>s para avaliação <strong>da</strong> quali<strong>da</strong>de <strong>da</strong>s restaurações. Analisaramto<strong>do</strong>s os fatores que poderiam afetar a quali<strong>da</strong>de <strong>da</strong>s restaurações dentárias econcluíram que uma avaliação clínica correta deve ser pauta<strong>da</strong> no diagnósticocorreto <strong>da</strong> condição de saúde dental, até a preservação <strong>do</strong>s teci<strong>do</strong>s vizinhos edentários remanescentes. Os autores sugeriram modificações no sistema deavaliação clínica de restaurações dentárias USPHS e CDA, enfatizan<strong>do</strong> queaspectos importantes durante o processo de avaliação clínica, como ativi<strong>da</strong>de decárie <strong>do</strong> paciente, tipo de dieta, entre outros não podem ser despreza<strong>do</strong>s.Consideran<strong>do</strong> que a variação no julgamento clínico de substituição <strong>da</strong>srestaurações é um problema que afeta a maioria <strong>do</strong>s profissionais, Fernandes e
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