Resumo Tese 6 - Observatório da Imigração - Acidi

PRESIDÊNCIA DO CONSELHO DE MINISTROSAlto Comissariado para a Imigração e Diálogo Intercultural, I.P.Em Busca de um Bom Médico: Quando a Saúde nãotem FronteirasCláudia de FreitasAbril de 2006, Tese 6Observatório da Imigração de PortugalAlto Comissariado para a Imigração e DiálogoIntercultural (ACIDI)pp. 127 / ISBN 978-8000-23-6Tese disponível em: www.oi.acidi.gov.ptContacto: centro.documentacao@acidi.gov.ptResumo:Em especial nas últimas duas décadas tem-se assistido ao incremento de esforços por parte dealguns países no sentido de melhorar a qualidade dos serviços de saúde para as suaspopulações cada vez mais multiculturais.Contudo, continuam a observar-se diferenças entre grupos étnicos no que diz respeito apadrões de saúde e condições de acesso aos serviços disponíveis. Um relatório recente daOrganização Mundial para as Migrações (IOM, 2005) alerta para a necessidade de se adoptarna Europa políticas de saúde integradoras e “culturalmente sensíveis”. Isto é, políticas quevisem o desenvolvimento e prestação de serviços de saúde sensíveis ao background social,cultural e religioso dos utentes. Como é defendido no mesmo relatório, este tipo deabordagem assume-se fundamental numa Europa cada vez mais multicultural e maisdependente de uma força de trabalho estrangeira activa e saudável.Em linhas gerais, têm vindo a ser defendidas dois tipos de abordagens no que respeita àpromoção de políticas e do acesso dos imigrantes aos serviços de saúde. A primeira tem vindoa assumir uma ideologia “assimilacionista”, ou seja, é defendida a adaptação dos imigrantesaos cuidados de saúde existentes na sociedade de acolhimento. Já a segunda abordagemassume uma posição “multiculturalista” que defende a implementação de serviços adaptadosàs necessidades dos utentes de acordo com uma perspectiva sensível às diferenças culturais.Um exemplo deste segundo tipo de abordagem é o caso da Holanda, onde foram criadosserviços específicos para imigrantes, entre eles, um centro para a promoção de conhecimentosobre a saúde imigrante com “mediadores culturais”. Neste âmbito, este trabalho procurou, aRua Álvaro Coutinho, 14 - 161150-025 LisboaTel: 21 8106100 Fax: 21 8106117www.acidi.gov.pt

PRESIDÊNCIA DO CONSELHO DE MINISTROSAlto Comissariado para a Imigração e Diálogo Intercultural, I.P.partir de estudos de caso de imigrantes cabo-verdianos, analisar os serviços de saúde daHolanda. Para este efeito, foram analisadas as perspectivas dos cabo-verdianos relativamenteàs características que definem um bom médico, assim como as suas expectativas eexperiências com profissionais de saúde na Holanda. Ainda que o caso holandês seja umexemplo de uma abordagem “multiculturalista”, no trabalho de terreno identificaram-se trêsbarreiras no acesso de imigrantes aos cuidados de saúde: a falta de informação sobre osserviços de saúde disponíveis; problemas de relação entre utentes de origem imigrante e osprofissionais de saúde; e, finalmente, dificuldades sentidas pelos os utentes imigrantes emlidar com a condicionalidade da ajuda prestada. Estes problemas encontram-seprofundamente interligados e estão relacionados com dois tipos de factores. Ao nível macro,estes incluem características organizacionais e estruturais do sistema de saúde holandês. Aonível micro, os problemas encontrados derivam do desfasamento de expectativas entre caboverdianose profissionais de saúde relativamente à forma pela qual os cuidados de saúde sãoprestados.Apesar das barreiras encontradas, os cabo-verdianos não poupam esforços para beneficiar deboa saúde, colocando em prática duas estratégias com o objectivo de aceder a cuidados desaúde de boa qualidade. Por um lado, os cabo-verdianos tentam adaptar o seucomportamento enquanto utentes dos serviços (help-seeking behaviour) ao modelo prevalecentena Holanda. Por outro lado, recorrem ao uso de cuidados de saúde transnacionais noutrospaíses da Europa, incluindo Portugal e França. Estas estratégias corroboram a perseverançados cabo-verdianos em encontrar os cuidados de saúde que melhor se adequam às suasnecessidades.Rua Álvaro Coutinho, 14 - 161150-025 LisboaTel: 21 8106100 Fax: 21 8106117www.acidi.gov.pt