Dentes com Rizogênese Incompleta e Movimento ... - Dental Press

Artigo InéditoDentes com Rizogênese Incompleta e MovimentoOrtodôntico: Bases BiológicasTeeth with Incomplete Root Formation and Orthodontic Movement:Biological BasisAlbertoConsolaroResumoCom base no conhecimento da organização,estrutura e funcionamento dostecidos responsáveis pela formação radiculare fundamentados na literatura podeseafirmar que em movimentos de dentescom rizogênese incompleta um comprimentoradicular menor pode até ocorrer,mas em função de uma maturação dostecidos embrionários da papila dentáriae folículo pericoronário por fechamento etérmino precoce do terço apical, mas nãoem função de reabsorção radicular.INTRODUÇÃOO objetivo deste trabalho está em revisara literatura e fundamentar biologicamenteas respostas a três perguntasfreqüentes entre os ortodontistas:- Dentes com rizogênese incompletaquando movimentados apresentam maioríndice e risco de reabsorção dentária?- Dentes com rizogênese incompletaquando movimentados podem apresentarraízes mais curtas?- Dentes com rizogênese incompletapodem ser movimentados ortodonticamente?Para responder estas perguntasdeve-se relembrar:- Conceitos pontuais da formação dodente em sua fase inicial;- A formação da raiz logo após completadaa formação da coroa;- A formação da raiz na altura doterços médio e apical;- A configuração espacial da papiladentária e tecidos vizinhos.OS GERMES DENTÁRIOS SÃO RES-PEITADOS PELA OSSIFICAÇÃO!A lâmina dentária advém do ectodermado revestimento da boca primitiva.Em forma de lâmina vertical, invade omesênquima subjacente que, em fasesmais tardias, dará origem ao osso da maxilae mandíbula como revela a figura 1.A sua borda mais profunda revelará10 focos de proliferações celulares queassumem a forma de botões duplos distribuídosuniformemente ao longo dasfuturas cristas ósseas alveolares. Estesbotões darão origem aos germes dentáriosdecíduos e permanentes, exceto aosmolares permanentes.Imediatamente abaixo dos botões dentários,o mesênquima promoverá umaaglomeração e proliferação de célulasectomesenquimais para constituírem apapila dentária como revelam as figuras1 e 2. O botão vai gradativamente assumindoa forma de campânula e seguePalavras-chave:Rizogênese incompleta;Movimentodentário induzido;Movimento ortodôntico;Reabsorçãodentária.Alberto Consolaro*Maria Fernanda Martins-Ortiz**Tânia Regina Grão Velloso**** Professor Titular em Patologia - FOB-USP.** Pós-Graduanda em Odontologia, Área de Concentração em Ortodontia - FOB-USP.*** Pós-Graduanda em Odontologia, Área de Concentração em Patologia Bucal - FOB-USP.R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 6, n. 2, p. 25-30, mar./abr. 2001 25

envolvendo ou “abraçando” a papiladentária tal qual um capuz como está nafigura 3.O órgão do esmalte em forma decampânula e a papila dentária subjacenteapresentam-se circundados pela organizaçãoperiférica do ectomesênquima, delicadamentecapsular, denominando-sefolículo ou saco dentário. Esta forma deorganização objetiva dar origem aoperiodonto de sustentação: cemento, ligamentoperiodontal e osso alveolarfasciculado.O germe dentário têm 3 partes distintas:o órgão do esmalte, a papiladentária e o folículo dentário, como estáevidenciado na figura 2. O germe dentáriopor apresentar um exuberante componenteepitelial ou órgão do esmalte temelevada concentração de Fator de CrescimentoEpidérmico ou Epitelial (EGF).Este mediador celular estimula váriosfenômenos, mas ao interagir com receptoresde células ósseas estimula aosteoclasia periférica.Após a lâmina dentária dar origemaos germes dentários ocorre sua fragmentaçãopor apoptose e simultaneamenteocorre a ossificação intramembranosada maxila e mandíbula. Neste processode ossificação há o “respeito” ou acircunscrição dos germes dentários, gerando-seas criptas ósseas, pois a presençasignificante de EGF impede a proximidadedo tecido ósseo com os elementosestruturais do germe dentário comona figura 1 e 4A.FIGURA 1 - Corte frontal da parte médiada porção cefálica de um embrião no qualpode-se observar a cavidade bucal (CB)preenchida quase totalmente pela língua(L) e delimitada superiormente pelo palatosecundário (P) que a separa da cavidadenasal (CN). As setas pequenas estãoapontando os núcleos de ossificaçãoda mandíbula, inclusive com a cartilagemde Meckel (M). Nas quatro futuras cristasalveolares (*) observam-se a lâmina dentária(LD) e duas fases diferentes da odontogênese:botão (B), com concentraçãoperiférica de células ectomesenquimaispara dar origem à papila dentária, ecampânula (C) com órgão do esmalteem forma de sino envolvendo a maiorparte da papila dentária (PD).FIGURA 2 - Germe dentário e seus trêselementos constituintes: o órgão doesmalte (OE), a papila dentária (PD)e o folículo dentário (FD) circundandoe delimitando-o em relação ao tecidoósseo primário (TO) perifericamentelocalizado a constituir a futura criptadentária. O germe dentário ainda secomunica com o ectoderma (E) de revestimentoda boca primitiva via lâminadentária (LD).FIGURA 3 - Esquema demonstrativoda configuração espacial tridimensionaldo órgão do esmalte numa visãoinfero-superior considerando-o comoparte de um germe dentário inferior,tal qual no corte microscópico observadona figura 4. Observa-se a lojaonde se acomoda a porção coronáriada papila dentária (*) e a ligação doórgão do esmalte com o ectoderma(E) pela lâmina dentária ainda nãofragmentada (seta).O INÍCIO DA FORMAÇÃO DARAIZUma vez completada a formação dacoroa, a porção mais cervical do órgãodo esmalte ou alça cervical, a partir docolabamento de seus epitélios externo einterno, formam a bainha epitelial deHertwig como se vê na figura 2. Queminduzia a formação da dentina coronáriaera o epitélio interno do órgão doesmalte; a indução à formação dadentina radicular será feita pela camadamais interna da bainha epitelial deHertwig que pode ser destacada na figura4B e 6.Após induzir o depósito das primeirasABFIGURA 4 - Na radiografia panorâmica destaca-se nas imagens das criptas ósseas ogerme dentário do segundo molar inferior com formação completa do esmalte (*).Da mesma forma, na peça cirúrgica em B, pode-se delinear a junção amelocementária(setas vazias) e uma discreta faixa de tecido radicular formado. A papila dentária(PD) está exuberante e ocupando o espaço mais apical e interno do germe dentário.Delicadamente, nota-se uma discreta faixa ressaltada pelo reflexo luminoso dafotografia correspondente à bainha epitelial de Hertwig (setas cheias)camadas da dentina radicular e antes dese fragmentar, a bainha epitelial deHertwig deposita uma fina camada deproteínas semelhantes ao esmalte de aproximadamente10 micrometros de espes-sura, também denominada cemento intermediárioou afibrilar. Estas proteínassão importantes na indução à diferenciaçãodos futuros cementoblastos e da cementogênesepor parte das célu-R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 6, n. 2, p. 25-30, mar./abr. 2001 26

las do folículo dentário, as mais próximasda papila dentária.Os restos da fragmentação da bainhaepitelial de Hertwig dão origem aosrestos epiteliais de Malassez, estruturasimportantíssimas na manutenção doespaço periodontal pela presença freqüentede EGF no ligamento periodontal,evitando a anquilose alveolodentáriae subseqüente reabsorção dentária porsubstituição.MORFOLOGIA ESPACIAL DAPAPILA DENTÁRIAA papila dentária, independentementeda fase de formação da raiz dentária, tem aforma de um botão, uma verdadeira “esponja”esférica de tecido mole localizadana extremidade radicular em dentes comrizogênese incompleta como no dente dafigura 4 e 5.A papila dentária “encaixa” a suaporção mais coronária no compartimentopulpar delimitado pela dentina recémdepositada cujo término tem a forma debisel no qual se continua ou se “pendura”a porção mais apical da bainhaepitelial de Hertwig como está demonstradona figura 5, 6 e 7. Desta forma, naporção lateral e externa da papila dentária,uma pequena faixa está “revestida”pela bainha epitelial de Hertwig como nafigura 4.Na porção mais apical da papila dentáriaou externamente voltada para o folículodentário, sua superfície é regular tal qualnas figuras 4 e 5. O folículo dentário comose nota nas figuras 6 e 7 está formado portecido ectomesenquimal pobre em fibras, ricoem matriz extracelular e ricamentevascularizado.A nutrição sangüínea da papila dentáriaadvém dos espaços ósseos vizinhos,um vaso sangüíneo principal chega àpapila dentária via folículo pericoronárioe será o responsável pelo suprimentosangüíneo da futura polpa dentária comoestá demonstrado na figura 7. Outra origemmuito importante de nutrição paraas células da papila dentária vem de suaampla interface com o folículo dentárioque através de vasos menores em grandenúmero e da embebição plasmática, suprem-naexuberantemente.FIGURA 5 - Papilas dentárias (*) em dente com rizogênese incompleta e determinação datrifurcação radicular. Na radiografia periapical, o dente com rizogênese incompleta destacasepelo amplo espaço apical ocupado pelo exuberante tecido embrionário da papila dentáriae folículo dentário (*). A papila dentária tem sua porção coronária delicadamente delineadapela dentina recém depositada em cujas bordas em forma de bisel se fixa a bainha epitelialde Hertwig (setas vazias). A linha radiopaca delineadora da papila dentária e do folículodentário na região apical se continua lateralmente como cortical óssea alveolar (CA) e naregião do esmalte como demarcadora dos limites do folículo pericoronário (FP).FIGURA 6 - Dente com rizogênese incompleta com amplo espaço periapical preenchido portecido mole e circundado por osso alveolar (OA) em formação. Em B, o maior aumentoevidencia a polpa dentária (PD), o ligamento periodontal (LP), a dentina recém depositada(D), a bainha epitelial de Hertwig (setas), o folículo dentário (FD) e o osso alveolar (OA).FIGURA 7 - Em A e B observa-se dentesem estádios diferentes derizogênese, destacando-se o amploespaço apical (*) correspondente àpapila dentária e ao folículo dentário.Em C e D, destaca-se o ápice dentá-rio em formação com a papila dentária(PD) delineada pela bainha deHertwig (setas vazias) “pendurada”na dentina recém depositada (D) comforma de bisel e pelo folículo dentário(FD). Na vizinhança do ápice em formação,têm-se o osso alveolar (OA)apical em organização. Advindo doosso alveolar apical, nota-se um feixevascular principal (setas cheias)que nutre a papila e folículo dentário,além de numerosos outros vasos menorescoadjuvantes. Comparando-secom o ligamento periodontal lateral(LP), destaca-se o baixo grau de densidadede fibrosamento da papila edo folículo dentário.R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 6, n. 2, p. 25-30, mar./abr. 2001 27

A FORMAÇÃO DO TERÇO API-CAL DA RAIZ DENTÁRIAA formação da raiz depende da papiladentária e sua atividade da relaçãomorfofuncional com a bainha de Hertwige com o folículo pericoronário. Este conjuntoformado por estas três estruturasresponsáveis pela formação da raiz tambémfoi denominado de “órgão formadorda raiz dentária” evidenciado nas figuras6 e 7.A raiz vai se formando e o denteirrompendo até atingir o plano oclusal econstatar seu antagonista. Quando o denteatinge o plano oclusal em geral aindaestá para formar o terço apical. A formaçãodo terço apical não se faz às custas doespaço obtido no alvéolo com o movimentoda erupção dentária e sim às custas dotecido ósseo apical localizado. Provavelmenteesta osteoclasia apical se faz pelaproliferação continuada da bainhaepitelial de Hertwig que ao aproximar-sedo osso apical, eleva a quantidade de EGF,estimulando-a.Estes fenômenos celulares e teciduaisenvolvidos na formação do terço apicalgeram forças intrínsecas e podem gerardeformações de citoesqueleto e modificaçãodos calibres vasculares. Soma-sea estes efeitos, uma provável aceleraçãoda apoptose na fase terminal da rizogênesena bainha epitelial de Hertwig. Osomatório destes fenômenos levaria aofechamento do ápice dentário pela diferenciaçãofinal dos tecidos embrionáriose determinação do comprimento final dodente.RESPONDENDO ÀS PERGUNTASE REVENDO A LITERATURANesta revisão sobre o efeito da movimentaçãodentária induzida em dentescom rizogênese incompleta, procurou-seresgatar todos os artigos que tratassemdo assunto no idioma inglês, encontrando-sedois trabalhos: uma tesede ROSENBERG 2 defendida em 1972 eum artigo de pesquisa clínica e radiográficapublicado por HENDRIX et al. 1em 1994.FIGURA 8 - No terço apical dos dentes com rizogênese incompleta o grandeespaço radiolúcido apical semi-esférico (*) representa a papila dentária contornadapelo folículo dentário, como nos incisivos em A. Em B, comparativamente,os ápices completamente formados são contornados pelo espaço periodontalcom 200 a 400 micrometros da espessura (setas). O ligamento periodontal tema forma de uma fina membrana de tecido conjuntivo fibroso, muito menos espessodo que o espaço da papila dentária e folículo dentário que juntos formamuma verdadeira “esponja” de tecido mole no ápice dentário em formação.Dentes com rizogênese incompletaquando movimentados ortodonticamenteapresentammaior índice ou risco de reabsorçãodentária?A reabsorção óssea no periodonto laterale apical durante o movimentodentário induzido por aparelhos ortodônticosdepende da pressão exercidasobre os vasos sanguíneos com diminuiçãodo seu calibre e redução do fluxosangüíneo, promovendo isquemia.Esta isquemia pode levar a áreas denecrose e hialinas com morte focal doscementoblastos, fenômenos envolvidosna iniciação das reabsorções dentárias.Também depende da compressão celulare deformação do citoesqueleto, promovendoo estresse celular e conseqüenteliberação de mediadores locaisda osteoclasia.A papila dentária, espacialmente,representa um botão ou uma “esponja”de tecido mole como explicamosnos tópicos anteriores (figs. 4 e 5). Suanutrição advém de um vaso principalde origem óssea, de vasos menores enumerosos do folículo dentário e tambémda rica matriz extracelular pobreem fibras dos tecidos vizinhos e embrionáriosembebendo-a com o líquidointersticial (fig. 7).As forças geradas na movimentaçãodentária induzida em dentes comrizogênese incompleta, dificilmente promoverãocolabamento de vasos eisquemia na área. A papila dentária etecidos vizinhos são moles, ocupamuma grande área como se nota nas radiografiasdas figuras 7 e 8, não sendocomprimidos contra o osso apical localizadoà distância se comparado com oosso alveolar no ligamento periodontalcompletamente formado (figs. 6 e 7).Não haverá de ocorrer necrose e áreashialinas na região apical, muito menosmorte dos cementoblastos recém estabelecidos.Da mesma forma, estas forçasnão promoverão compressão e deformaçãodo citoesqueleto significantesa ponto de gerar estresse celular eníveis elevados de mediadores locais deosteoclasia.Considerando a forma espacial de organizaçãodos tecidos apicais durante arizogênese incompleta, a sua estruturação,a sua irrigação e relações com as áreas vizinhas,não há fundamentação biológicapara acreditar em um maior risco ou índicede reabsorção dentária quando os dentescom rizogênese incompleta forem movimentadosortodonticamente, se comparar-R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 6, n. 2, p. 25-30, mar./abr. 2001 28

mos com dentes com raízes completamenteformadas como na figura 8.Em sua tese de mestrado,ROSENBERG 2 observou que dentes humanoscom rizogênese incompleta movimentadosortodonticamente apresentavamcomprimento ligeiramente maiorquando comparados com o grupo dedentes com raízes completamente formadas.O menor comprimento observadonos dentes completamente formadose movimentados foi atribuído à reabsorçãodentária apical. ParaROSENBERG 2 a presença da papila dentáriaseria um fator de proteção contraa reabsorção dentária apical quando damovimentação dentária induzida. Osdados da tese de ROSENBERG 2 fundamentamclinicamente as explicações biológicasdescritas neste trabalho.Dentes com rizogênese incompletaquando movimentados podemapresentar raízes mais curtas?Na formação do terço apical, comose descreveu no tópico anterior, o espaçonecessário se faz às custas do osso eisso levaria a uma discreta e continuadacompressão dos elementos vascularese celulares, induzindo a diferenciação ematuração mais rápida da papila dentáriae do folículo dentário, contribuindopara o término da formação radicular.Se considerarmos a forma espacial deorganização dos tecidos apicais durante arizogênese incompleta, sua estruturação,sua irrigação e relações com as áreas vizinhas,para ocorrer o colabamento dos vasose a isquemia da papila dentária e dofolículo dentário, a força aplicada deve serintensa. Uma vez aplicadas, estas forçaslevariam ao encurtamento do dente, e aindaassim o risco de reabsorção dentáriaapical não estaria presente.Em seu trabalho descrito em 1994,HENDRIX et al. 1 compararam grupos dedentes humanos, caninos e pré-molares,movimentados ortodonticamente, dividindo-osem: com rizogênese incompletae com raízes formadas. Observaramque nos dentes com rizogênese incompletahouve um encurtamento menor dasraízes quando comparados com os dentescom raízes completas. Atribuíram seusresultados a uma ação “protetora” dapapila dentária, levando ao fechamentoprecoce do ápice radicular, mas não fundamentoubiologicamente sua explicação.Dentes com rizogênese incompletapodem ser movimentados ortodonticamente?Sim, desde que as forças aplicadassejam de baixa ou média intensidade evisem obter movimentos dentários emtempo adequado. Nesta situação, é possívelque as alterações vasculares,teciduais e celulares não interfiram naformação do terço apical a ponto de alteraro comprimento original do dentemovimentado, muito menos aumentaráo risco de reabsorção radicular, pelocontrário, diminuirá a possibilidade desua ocorrência. Quando forças foremaplicadas sobre dentes com rizogêneseincompleta pode até ocorrer um encurtamentoem relação ao que seria o comprimentooriginal do dente, pois a reduçãodo suprimento sangüíneo pode levara uma maturação precoce da papilaem polpa dentária e do folículo dentárioapical em ligamento periodontal. O términoapical se fará mais precocemente.AS RAZÕES DA PSEUDOCON-TROVÉRSIA: RIZOGÊNESE IN-COMPLETA VERSUS MOVIMEN-TAÇÃO DENTÁRIAA inter-relação entre os assuntos envolvendomovimentação dentáriainduzida e reabsorções dentárias emdentes com rizogênese incompleta foimuito pouco explorada na literatura. Osfreqüentes questionamentos advêm dafalta de integração interdisciplinar. Acompreensão da odontogênese e maisespecificamente da rizogênese permitiriacompreender biologicamente o comportamentode dentes com rizogêneseincompleta movimentados ortodonticamente.A valorização e aplicação clínicadeste conhecimento biológico são determinadaspelo desconhecimento desua importância por parte de quasetodos que estudam a odontogênese.Os fenômenos envolvidos na odontogênesee descritos no trabalho foramestabelecidos muitos anos atrás e sãoconsiderados de domínio público, poristo não se listou a grande quantidadede autores que abordam o assunto emartigos de revisão e livros textos.A interdisciplinaridade é essenciale fundamental para a integração do conhecimentohumano.CONCLUSÃOO conhecimento da organização, estruturae funcionamento dos tecidos responsáveispela formação radicular permitema compreensão de que forças ortodônticasnão promovem maior índiceou risco de reabsorção dentária em dentescom rizogênese incompleta. Com basenestes conhecimentos e fundamentadosna literatura pode se afirmar que em movimentosde dentes com rizogênese incompletapode até ocorrer comprimentoradicular menor, mas em função deuma maturação dos tecidos embrionáriosda papila dentária e folículopericoronário por fechamento e términoprecoce do terço apical, mas não emfunção de reabsorção radicular.AbstractThe following study longs to answerthree very common questions amongorthodontists: Can teeth with incompleteroot formation be orthodonticallymoved? If so, is there any further riskof apical resorption? Does themoviment shorten their roots?Based upon the literature, as wellas on the characteristics of anatomy,organization and function of the incompleteapex it can be postulatedthat orthodontic moviment of incompleteteeth may shorten their rootsdue to unsuitable forces that causepremature maturation of the apicaltissues but not due to root resorption.Key-words: Incomplete root formation;Induced tooth movement; Orthodontictooth movement; Tooth resorption.R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 6, n. 2, p. 25-30, mar./abr. 2001 29

REFERÊNCIASPela escassez da literatura pertinentee sua importância clínica, na listadas referências sobre o assunto compostapor dois trabalhos, além dos dadoshabituais para a recuperação dapublicação original, incluiu-se os seusresumos respectivos.1 - HENDRIX, C. C. et al. A radiograficstudy of posterior apical rootresorption in orthodontic patients. . AmJ Orthod Dentofacial Orthop, St.Louis, v. 105, no. 4, Apr. 1994.Resumo: Estudo radiográfico de reabsorçõesradiculares em dentes posterioresde pacientes submetidos a tratamentoortodôntico.No trabalho, compararam-se doisgrupos de dentes. O primeiro ou grupoA foi constituído pelos caninos e prémolarescom rizogênese incompleta eo segundo ou grupo B, formado pordentes com raízes completamente formadas.Em ambos os grupos os dentesforam submetidos a tratamento ortodônticopela técnica de Edgewise paracomparar os índices de reabsorções radicularnos dentes posteriores. Avaliousesecundariamente outras variáveiscomo gênero, tempo de tratamento,idade e terapia com e sem extração. Asmensurações foram tomadas ao inícioe ao final do tratamento por radiografiaspanorâmicas e as distorções devidamentecorrigidas conforme o preconizadopor Brouwers e Carels.Os dentes com rizogênese incompletanão atingiram seu tamanho “normal”esperado ao final do tratamento,mas ainda assim apresentavam raízesmais longas do que os dentes do GrupoB também ao final do tratamento.O fenômeno foi explicado atribuindoseaos dentes com raízes incompletasuma maior proteção, interrompendo oseu processo de desenvolvimento emvez de reabsorverem. Recomendou-seque os tratamentos ortodônticos sejaminiciados mais precocemente, quandoas raízes ainda apresentam-se incompletas.Os dentes posteriores com raízestotalmente formadas desde o princípiodo tratamento apresentaram reabsorçõesradiculares independentemente dogênero, idade, terapia com ou sem extraçãoe da duração do tratamento.2 - ROSENBERG, M. N. An evaluation ofthe incidence and amount of apicalroot resorption and dilacerationoccurring in orthodontically treatedteeth having incompletely formed rootsat the beginning of Begg treatment.Am J Orthod Dentofacial Orthop,St. Louis, v. 61, no. 5, p. 524-525,1972.Resumo: Avaliação da prevalência equantidade de reabsorção radiculare dilaceração ocasionadas pelotratamento ortodôntico em dentescom rizogênese incompleta ao iníciodo tratamento com a técnica de Begg.Determinou-se a prevalência equantidade de reabsorção radicular emdentes com rizogênese incompleta emradiografias panorâmicas. Os pacientesforam submetidos ao tratamentoortodôntico com a técnica de Begg equatro extrações. Todos os pacientesforam tratados pelo mesmo operador esem história médica significante. Antesda análise estatística corrigiu-se asmedidas obtidas das radiografiaspanorâmicas para que representassemvalores normais sem distorções. Estacorreção procedeu-se com a radiografiados dentes antes da extração ecomparando-as às medidas dasradiografias, determinando o grau dedistorção da imagem. As médias foramcalculadas pela quantidade de reabsorçãodentária ocorrida em cada grupo dedentes: caninos superiores, caninosinferiores, segundos pré-molaressuperiores, e pré-molares inferiores. Foiregistrado ainda se os dentes haviam ounão atingido o tamanho normal.Calculou-se a prevalência de dilaceraçãotanto antes quanto após o tratamento.O valor médio de reabsorção emcada um dos grupos estudados foiinsignificante, menor que 0.5mm.Apenas 6% dos dentes apresentaramreabsorção maior que 2mm. Aprevalência de reabsorção neste estudofoi de 37%. Os caninos apresentaramuma prevalência significantemente maiorque os pré-molares. A prevalência e aquantidade de reabsorção encontradasneste estudo não foi significantementediferente da quantidade observada emestudos com dentes com raízescompletas. Presume-se que o grau deformação radicular não afetasignificantemente a prevalência oumagnitude da reabsorção radicular.Observou-se dilaceração da porçãoapical anterior ao tratamento em25% dos dentes estudados. Apenas8% dos dentes que apresentaram dilaceraçãoapós o tratamento nãoapresentavam antes do mesmo.Pode-se afirmar que estes 8% foramocasionados pelo tratamento. Ospré-molares apresentaram umaprevalência de dilaceração significantementemaior que os caninos.Constatou-se que os dentes comrizogênese incompleta submetidos àmovimentação ortodôntica atingem oseu tamanho normal e o comprimentoesperado. Não se observaram efeitosadversos e significantes que contraindiquema movimentação ortodônticaem dentes com rizogênese incompleta.Na verdade, parece haver menosreabsorções radiculares nestes dentesdo que nos dentes com raízescompletamente formadas.R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 6, n. 2, p. 25-30, mar./abr. 2001 30