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400 700 800 ALP IFCC Gen.2 Primary Tube ALP IFCC 2a geração

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<strong>400</strong> <strong>700</strong> <strong>800</strong><strong>ALP</strong> <strong>IFCC</strong> <strong>Gen.2</strong><strong>Primary</strong> <strong>Tube</strong><strong>ALP</strong> <strong>IFCC</strong> 2 a geraçãoTubo primárioInformações para encomendaCOBAS INTEGRA® 200 testes Ref. 03333752 Indica em que analisador(es) pode ser utilizada a<strong>ALP</strong> <strong>IFCC</strong> <strong>Gen.2</strong> Small System-ID 07 6761 1casseteCOBAS INTEGRA® <strong>400</strong> testes Ref. 03333701<strong>ALP</strong> <strong>IFCC</strong> <strong>Gen.2</strong> Large System-ID 07 6760 3Calibrator f.a.s. 10 × 3 ml Ref. 10759350System-ID 07 3718 6Precinorm® U 20 × 5 ml Ref. 10171743System-ID 07 7997 0Precipath® U 20 × 5 ml Ref. 10171778System-ID 07 7998 7Precinorm® U plus 10 × 3 ml Ref. 12149435System-ID 07 7999 7Precipath® U plus 10 × 3 ml Ref. 12149443System-ID 07 <strong>800</strong>0 6INTEGRA<strong>400</strong>/<strong>400</strong> plusINTEGRA/INTEGRA<strong>700</strong>INTEGRA<strong>800</strong>apple apple appleFunçãoAs cassetes COBAS INTEGRA <strong>ALP</strong> <strong>IFCC</strong> <strong>Gen.2</strong> Small (<strong>ALP</strong>2S)e COBAS INTEGRA <strong>ALP</strong> <strong>IFCC</strong> <strong>Gen.2</strong> Large (<strong>ALP</strong>2L) contêmum sistema de reagentes de diagnóstico in vitro para utilizaçãoem analisadores COBAS INTEGRA com vista à determinaçãoquantitativa da fosfatase alcalina (EC 3.1.3.1; fosfohidrolasemonoester ortofosfórica, óptimo alcalino) no soro e no plasma(testesAP2SP,0-554eAP2LP,0-553).Ambasasaplicaçõesdestinam-se a clientes que obtêm resultados não válidos devido aum gradiente de fosfatase alcalina nos tubos primários com plasma.Características 1,2,3,4,5,6A fosfatase alcalina no soro é constituída por quatro genotiposestruturais: o tipo fígado-osso-rim, o tipo intestinal, o tipo placentae a variante das células germinais. Ocorre nos osteoblastos,hepatócitos, leucócitos, rins, baço, placenta, próstata e intestinodelgado. O tipo fígado-osso-rim é particularmente importante.Ocorre um aumento da fosfatase alcalina em todas as formasde colestase, particularmente na icterícia obstrutiva. Tambémse encontra elevada em doenças do sistema esquelético, comoa doença de Paget, o hiperparatiroidismo, o raquitismo ea osteomalacia, assim como em fracturas e em tumoresmalignos. Por vezes, observa-se um aumento considerávelda actividade da fosfatase alcalina nas crianças e nos jovens.Este aumento é provocado por uma maior actividade dososteoblastos, após crescimento ósseo acelerado.O método de ensaio foi descrito pela primeira vez por King eArmstrong, modificado por Ohmori, Bessey, Lowry e Brocke melhorado posteriormente por Hausamen et al. Em 1983,a International Federation of Clinical Chemistry (<strong>IFCC</strong>)recomendou um método padronizado para a determinação dafosfatase alcalina, utilizando uma concentração optimizadade substrato e 2-amino-2-metil-1-propanol como tampãocom os catiões magnésio e zinco. O ensaio aqui descrito estáde acordo com as recomendações da <strong>IFCC</strong>.Princípiodoteste 6Ensaio colorimétrico de acordo com um método padronizado.Em presença dos iões magnésio e zinco, o p-nitrofenil fosfatoé clivado pelas fosfatases em fosfato e em p-nitrofenol.<strong>ALP</strong>p-nitrofenil fosfato + H 2 Ofosfato+ p-nitrofenolO p-nitrofenol libertado é directamente proporcional àactividade catalítica da <strong>ALP</strong>. É determinada medindo oaumentodaabsorvânciaa409nm.Reagentes - soluções de trabalhoCassete <strong>ALP</strong>2SR1 Tampão/activadores no frasco A (líquido)R2 = SR SubstratonofrascoC(líquido).Cassete <strong>ALP</strong>2LR1 Tampão/activadores nos frascos A e B (líquido).R2 = SR SubstratonofrascoC(líquido).Componentes activosComponentesConcentraçõesR1 SR Teste2-Amino-2-metil-1-propanol 1,724 0,92 mol/lAcetato de magnésio 3,83 2,0 mmol/lSulfato de zinco 0,766 0,41 mmol/lÁcido N-(2-hidroxietil)- 3,83 2,0 mmol/letilenodiamino triacéticop-nitrofenil fosfato 132,8 16,1 mmol/lpH (30°C) 10,44Ambos os reagentes contêm estabilizantes e conservantesnão reactivos.Consulteorótulodacasseteparasaberquaissãoosvolumes dos reagentes.Precauções e advertênciasPreste atenção a todas as precauções e advertências incluídasna Introdução do Capítulo 1.2003-11, V 1 PT 1 /3AP2P


<strong>400</strong> <strong>700</strong> <strong>800</strong>EnzimasPreparação dos reagentesPronto a ser utilizado.Factor pós-diluiçãoUnidade5 (recomendado)U/lConservação e estabilidadeValidade a 2 - 8°CINTEGRA <strong>400</strong>No analisador a 10 - 15°CINTEGRA <strong>700</strong>/<strong>800</strong>No analisador a 8°CVer o prazo de validade nacassete.4semanas8semanasParâmetros de pipetagemDiluente (H 2 O)R1 75 µl 11 µlAmostra 27,5 µlSR 17 µl 10 µlVolume total 140,5 µlColheita e preparação das amostrasApenas as amostras indicadas em seguida foram testadase consideradas aceitáveis.Soro: O soro é colhido utilizando tubos de amostra padrão.Plasma: Plasma tratado com heparina (Li-, Na-, NH 4 -).Quando utilizar amostras em tubos primários, consulteas instruções do fabricante dos tubos.Estabilidade: 77 dias a 20-25°C7diasa4-8°C2 meses a -20°CAs amostras que contêm precipitado têm de ser centrifugadasantesdarealizaçãodoensaio.Materiais fornecidosConsulte a secção “Reagentes - soluções de trabalho”.Realização do ensaioPara assegurar a correcta execução do ensaio, é importante cumpriras instruções fornecidas neste documento para o analisadorutilizado. Consulte o manual do operador apropriado para obterinstruções mais específicas sobre o ensaio feito neste analisador.Aplicação para soro e plasmaINTEGRA <strong>400</strong> - Definição do testeModo de medidaAbsorvânciaModo de cálculo da abs. CinéticoModo de reacçãoD-R1-S-SRSentido da reacçãoCrescenteComprimento de onda A/B 409/659 nmPrimeiro/último cálc. 41/64Intervalo do teste0-1200 U/l (0-20 µkat/l)com pós-diluição 0-6000 U/l (0-100 µkat/l)Factor pré-diluição 10Factor pós-diluição 5 (recomendado)UnidadeU/lParâmetros de pipetagemDiluente (H 2 O)R1 75 µl 11 µlAmostra 27,5 µlSR 17 µl 10 µlVolume total 140,5 µlINTEGRA <strong>700</strong>/<strong>800</strong> - Definição do testeModo de medidaAbsorvânciaModo de cálculo da abs. CinéticoModo de reacçãoD-R1-S-SRSentido da reacçãoCrescenteComprimento de onda A/B 409/659 nmPrimeiro/último cálc. 58/98Intervalo do teste0-1200 U/l (0-20 µkat/l)com pós-diluição 0-6000 U/l (0-100 µkat/l)Factor pré-diluição 10CalibraçãoCalibradorModo de calibraçãoRepetição da calibraçãoIntervalo de calibraçãoCalibrator f.a.s.Utilize água desionizada comocalibrador zero.Regressão linearDuplicado (recomendado)Cada loteRastreabilidade: Este método foi padronizado manualmentecontra a formulação original da <strong>IFCC</strong>. 8Controlo de qualidadeIntervalo de referênciaIntervalo patológicoIntervalo de controloSequência de controloControlo após calibraçãoPrecinorm U ou Precinorm U plusPrecipath U ou Precipath U plus24 horas (recomendado)Definida pelo utilizadorRecomendadoCálculoOs sistemas COBAS INTEGRA calculam automaticamente aactividade do analito de cada amostra. Para mais informações,consulte a secção Análise de Dados, no Capítulo 7 do Manualdo Utilizador (COBAS INTEGRA <strong>700</strong>), ou a Análise de dadosda ajuda Online (COBAS INTEGRA <strong>400</strong>/<strong>800</strong>).Factor de conversão: U/l × 0,0167 = µkat/lLimitações - interferênciasCritério: Recuperação dentro de ± 10% do valor inicial.Soro, plasmaHemóliseSem interferência significativa até um nívelde hemoglobina de 0,16 mmol/l (2,5 g/l).IcteríciaSem interferência significativa.LipemiaSem interferência significativa.OutrosEm casos muito raros, a gamapatia, emparticular a de tipo IgM (macroglobulinemiade Waldenström), pode produzir resultadospouco fiáveis.Quando o objectivo é o diagnóstico, os resultados devemser sempre interpretados em conjunto com a anamnese dopaciente, o exame clínico e outros resultados.Valores teóricos(medidos a 37°C)Adultos 9,10Mulheres (n = 229) 35-104 U/l (0,58-1,74 µkat/l)Homens (n = 221) 40-129 U/l (0,67-2,15 µkat/l)Crianças acom 1 dia


Enzimas<strong>400</strong> <strong>700</strong> <strong>800</strong>com 7-12 anos

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