Dissertacao Karine - Ppgenf.ufpr.br - Universidade Federal do Paraná
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111 INTRODUÇÃOA hipertensão arterial caracteriza-se por ser um agravo que acomete grandeparte da população brasileira e mundial. Seu tratamento é subsidiado por ações epolíticas governamentais, um dos aspectos que devem ser considerados para oacompanhamento desse contingente populacional acometido pela enfermidade é aarticulação com redes sociais para auxiliar no tratamento e na prevenção decomplicações.Consideradas como epidemia na atualidade, as doenças crônicas nãotransmissíveis (DCNT) constituem sério problema de saúde pública, tanto nos paísesricos quanto nos de média e baixa renda. Entretanto, ressalta-se que 80% dasdoenças crônicas ocorrem em países subdesenvolvidos e em desenvolvimentocausando impactos econômicos e sociais, visto que são responsáveis por maiorescustos financeiros para as famílias, para o sistema de saúde e para a sociedade(BRASIL, 2008).As enfermidades crônicas levam décadas para se instalar completamentena vida das pessoas, sua manifestação é influenciada pelas condições de vida e nãoapenas como resultado de escolhas individuais. Tais doenças caracterizam-se porter uma etiologia variada, múltiplos fatores de risco, longos períodos de latência,curso prolongado e por estarem associadas a incapacidades funcionais (BRASIL,2008).Atualmente, as condições crônicas representam 60% de todo ônusdecorrente de doenças no mundo e, segundo estimativas da Organização Pan-Americana de Saúde, cerca de 388 milhões de pessoas morrerão de uma doençacrônica nos próximos 10 anos. Estima-se também que, em 2020, 80% das doençasnos países em desenvolvimento originar-se-ão de problemas crônicos(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, 2005). No Brasil, a Hipertensão ArterialSistêmica (HAS) tem especial interesse, pois apresenta elevada prevalência, vistoque atinge cerca de 22,3% a 43,9% da população e estima-se que 15 milhões debrasileiros são portadores desta enfermidade, destes mais de 12 milhões utilizam oSistema Único de Saúde (SUS)(SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA-SBC,2010).
12A hipertensão arterial apresenta custos socioeconômicos elevados,decorrentes principalmente das suas complicações, como doença cerebrovascular,doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica edoença vascular de extremidades (SBC, 2010). Para tanto, a identificação precocedos casos e o estabelecimento de vínculo entre os portadores de HipertensãoArterial (HA) e as unidades básicas de saúde são elementos imprescindíveis para osucesso do tratamento que podem evitar o surgimento e a progressão dascomplicações, reduzindo o número de internações hospitalares e a mortalidadedevido a esse agravo (BRASIL, 2001).Para uma atenção integral ao portador de HA, o Ministério da Saúde (MS)criou o plano nacional de combate à hipertensão. Esta é uma estratégia que visaaumentar a prevenção, o diagnóstico, o tratamento e o controle da hipertensãoarterial, através da reorganização da rede básica dos serviços de saúde/SUS dandolhesresolutividade e qualidade no atendimento (BRASIL, 2001). Esse plano estáinserido na Norma Operacional da Assistência à Saúde do Sistema Único de Saúde(NOAS/SUS). Entre as ações estratégicas mínimas de responsabilidade dosmunicípios, destaca-se o controle da hipertensão arterial, a ser desenvolvido pormeio do diagnóstico de casos, cadastramento de portadores, busca ativa, tratamentoe ações educativas que vem acontecendo a partir de 2003 (BRASIL, 2003).Uma das barreiras enfrentadas no atendimento de portadores dehipertensão é a falta de adesão ao tratamento. Pois 50% dos hipertensosdiagnosticados não fazem nenhum tipo de tratamento e dentre aqueles que o fazem,poucos têm a Pressão Arterial (PA) controlada. Entre 30% e 50% dos hipertensosinterrompem o tratamento no primeiro ano e 75%, depois de cinco anos (LESSA,2004).Inúmeras são as intervenções farmacológicas e não-farmacológicas quetêm impacto positivo na redução da PA. Há evidências, principalmente de estudosobservacionais, de que a adoção de um estilo de vida saudável que, por sua vez,inclui a prática regular de exercício físico, controle do peso, alimentação saudável,pode contribuir na prevenção e no tratamento da HA (SBC, 2010).Para melhor atender a essas necessidades, os sujeitos hipertensos e seusfamiliares precisam de auxílio e atenção, que podem ser proporcionados pelas redesde apoio social. Estas adquirem um papel relevante na vida das pessoas portadorasde doenças crônicas, no sentido de amenizar as limitações que enfrentam durante o
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111 INTRODUÇÃOA hipertensão arterial caracteriza-se por ser um agravo que acomete grandeparte da população <strong>br</strong>asileira e mundial. Seu tratamento é subsidia<strong>do</strong> por ações epolíticas governamentais, um <strong>do</strong>s aspectos que devem ser considera<strong>do</strong>s para oacompanhamento desse contingente populacional acometi<strong>do</strong> pela enfermidade é aarticulação com redes sociais para auxiliar no tratamento e na prevenção decomplicações.Consideradas como epidemia na atualidade, as <strong>do</strong>enças crônicas nãotransmissíveis (DCNT) constituem sério problema de saúde pública, tanto nos paísesricos quanto nos de média e baixa renda. Entretanto, ressalta-se que 80% das<strong>do</strong>enças crônicas ocorrem em países subdesenvolvi<strong>do</strong>s e em desenvolvimentocausan<strong>do</strong> impactos econômicos e sociais, visto que são responsáveis por maiorescustos financeiros para as famílias, para o sistema de saúde e para a sociedade(BRASIL, 2008).As enfermidades crônicas levam décadas para se instalar completamentena vida das pessoas, sua manifestação é influenciada pelas condições de vida e nãoapenas como resulta<strong>do</strong> de escolhas individuais. Tais <strong>do</strong>enças caracterizam-se porter uma etiologia variada, múltiplos fatores de risco, longos perío<strong>do</strong>s de latência,curso prolonga<strong>do</strong> e por estarem associadas a incapacidades funcionais (BRASIL,2008).Atualmente, as condições crônicas representam 60% de to<strong>do</strong> ônusdecorrente de <strong>do</strong>enças no mun<strong>do</strong> e, segun<strong>do</strong> estimativas da Organização Pan-Americana de Saúde, cerca de 388 milhões de pessoas morrerão de uma <strong>do</strong>ençacrônica nos próximos 10 anos. Estima-se também que, em 2020, 80% das <strong>do</strong>ençasnos países em desenvolvimento originar-se-ão de problemas crônicos(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, 2005). No Brasil, a Hipertensão ArterialSistêmica (HAS) tem especial interesse, pois apresenta elevada prevalência, vistoque atinge cerca de 22,3% a 43,9% da população e estima-se que 15 milhões de<strong>br</strong>asileiros são porta<strong>do</strong>res desta enfermidade, destes mais de 12 milhões utilizam oSistema Único de Saúde (SUS)(SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA-SBC,2010).
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