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POBREZA INFANTIL E DISPARIDADES EM MOÇAMBIQUE 2010Tabela 3.2: Casos de cólera em Moçambique, 2007-2010AnoNº de casosde cóleraNúmerode óbitosTaxa deletalidade2007 1073 16 1,4% A partir da 41ª semana (Outubro-Dezembro de 2007)2008 12306 157 1,3% Dezembro-Janeiro de 20082009 19088 150 0,8% Janeiro-Dezembro 20092010 4129 56 1,4% Referente à 21ª semana epidemiológicaFonte: Ministério da Saúde, Manual de Prevenção e Controlo da Cólera e de Outras Diarreias Agudas, Governo de Moçambique,Maputo.Niassa (13 por cento). As crianças com baixaaltura para a idade parecem ter diarreia maisfrequentemente do que as crianças sem essedéfice, tendo-se verificado que 51 por centodas que apresentavam baixa altura para aidade tiveram diarreia nas duas semanasanteriores à pesquisa, em comparação com37 por cento das crianças sem tal défice. 86Quase metade (47 por cento) das crianças(com idades entre 0-5 anos) com diarreiaforam submetidas a terapia de reidrataçãooral e continuaram com o aleitamentomaterno normal. O zinco ainda não está a serusado sistematicamente para tratar a diarreiaem Moçambique. A introdução de zinco e dagestão de casos a nível da comunidade poragentes de saúde comunitários treinadosmelhorará ainda mais os resultados eacelerará a redução da mortalidade infantil demenores de cinco anos.2.8. CóleraDevido aos baixos níveis de cobertura desaneamento, tem-se registado um elevadonúmero de casos de cólera ao longo dosanos em Moçambique (ver Tabela 3.2).De 1992 a 2004, os casos de cólera emMoçambique representavam entre um terçoe um quinto de todos os casos africanos. 87Em 1997/98, um surto de cólera resultou em50.000 casos e 1.353 óbitos, com uma taxade letalidade de 3,2 por cento.88 Os factoresque contribuem para surtos de cólera emMoçambique são: falta de saneamentobásico e condições de higiene precárias,escassez e falta de acesso a água potável,inadequada eliminação de resíduos, fracascondições económicas das comunidades;secas e inundações recorrentes; altadensidade populacional e urbanizaçãodeficientemente planeada.Para resolver a fraca situação de saneamentono país, o Governo de Moçambique lançouuma campanha de saneamento em 2008 queincidiu sobre a lavagem das mãos, construçãoe utilização de latrinas, fornecimento deágua potável e eliminação de lixo, e estáa ser finalizado um plano multissectorial emultianual de prevenção da cólera.2.9. Doenças preveníveis porvacinação e imunizaçãoO Programa Alargado de Vacinação nacionalregistou substanciais progressos nosúltimos anos. Moçambique aumentou assuas taxas de vacinação contra sarampoe difteria-tétano-tosse convulsa (DPT3) decerca de 50 por cento em 1991 para 70-80por cento em 2007.89 Foram introduzidasduas novas vacinas, as de hepatite B eHaemophilus influenzae, havendo planospara a introdução de vacinas contra rotavíruse pneumococcus.Para tentar ultrapassar a baixa cobertura eas desigualdades na cobertura entre áreasrurais e urbanas, entre províncias e entrequintis de riqueza, o Ministério da Saúdeintroduziu a abordagem Atingir Cada Distrito,que incide sobre a capacitação dos distritos,profissionais de saúde e comunidades paramelhorar a vacinação e outros serviçosde sobrevivência materna e infantil. Aabordagem “Atingir Cada Distrito está a ser78