cuidado_condicoes_atencao_primaria_saude

Organização Pan-Americana da Saúde / Organização Mundial da Saúdequal é seu problema. Caracteriza-se pela falta de informações estruturadas sobreas necessidades das pessoas usuárias, pelas diferentes expectativas de profissionaisde saúde e de pessoas usuárias e pela impossibilidade de a equipe de saúde prevertotalmente o atendimento (288) . A atenção à demanda espontânea termina, em geral,com uma prescrição médica e, não necessariamente, gera um novo atendimentoclínico definido ao seu final.A atenção programada é muito diferente. É o tipo de atenção que se deve aplicarrotineiramente às condições crônicas, que deve ser ofertada sem a presença e obarulho do evento agudo e que deve ser, necessariamente, agendada, previamente,em intervalos regulares e previsíveis (288) . Assim, ao final de um atendimento programado,a pessoa já terá seu próximo atendimento agendado.A atenção programada é o encontro clínico de iniciativa do profissional de saúde,diferentemente da atenção à demanda espontânea cuja iniciativa é da pessoa usuária.A atenção programada é uma clínica que se foca em aspectos do cuidado que nãosão considerados num atendimento de uma condição aguda ou de uma agudizaçãode condição crônica. É um atendimento que se faz com base num plano de cuidadoque foi elaborado pela equipe de saúde juntamente com a pessoa usuária, e com oobjetivo principal de monitorá-lo e de promover as alterações necessárias.A atenção programada pode ser feita em encontros clínicos individuais face-a-faceou em atendimentos por grupos de profissionais. Quando envolve uma equipe multiprofissional,os papéis de cada membro da equipe devem ser claramente distribuídos.A atenção programada deve estar prevista nas diretrizes clínicas baseadas em evidências,segundo os diferentes estratos de riscos dos portadores de uma condição crônica.Essas diretrizes clínicas devem definir o tipo do atendimento, quem faz, em que condiçõese com que frequência. A atenção programada termina num plano de cuidado elaboradoou revisado e pactuado entre a equipe de saúde e as pessoas usuárias. A atenção programadanão se inicia com a pergunta sobre o que a pessoa está sentindo ou sobre qualé o seu problema, mas com uma avaliação do que se passou, desde o último encontroclínico, em relação ao plano de cuidado elaborado de forma compartilhada. Somente aofinal do atendimento, feita a avaliação e/ou a revisão do plano de cuidado, pergunta-sese há algum outro problema que a pessoa queira considerar naquele momento.A atenção programada deve obedecer alguns requisitos de qualidade: preveniras falhas pela padronização por meio de diretrizes clínicas baseadas em evidênciasque são aplicadas para as condições crônicas; identificar prontamente as falhas esolucioná-las ou reduzir seus impactos negativos por meio de um bom sistema deinformações clínicas, centrado num prontuário eletrônico e no registro dos portadores302