Ed. 101 - NewsLab

Trabalho identifica micobactérias não causadoras de tuberculoseO pesquisador do Centro de ReferênciaProfessor Hélio Fraga da EscolaNacional de Saúde Pública (Ensp/Fiocruz)e doutor em genética Jesus PaisRamos acaba de apresentar resultadospreliminares de um estudo que identificaas micobactérias não causadorasde tuberculose por meio de diferentesmarcadores moleculares.De acordo com o pesquisador, oscasos de surtos oriundos de infecçõescausadas por micobactérias têm aumentadoa importância do estudo desses microrganismos,pois têm sido constatadosem diversas regiões brasileiras desde1998. Segundo a Agência Nacional deVigilância Sanitária (Anvisa), entre osmeses de janeiro de 2003 e fevereiro de2009 ocorreram 2.128 casos de infecçõesem hospitais públicos, privados, clínicasde cirurgia plástica, oftalmológica, acupuntura,estética e, recentemente, emunidade de vacinação.A identificação no nível de espécie deisolados MNT clínicos está se tornandocada vez mais importante em função dasdiferenças na sensibilidade a drogas antimicrobianas,que determina diferentesopções de tratamento. Sendo assim, aidentificação da maioria dos isolados micobacterianosao nível de espécie, e nãoapenas como grupo, como M. chelonae/abscessus do grupo é recomendado.Segundo Jesus, a identificação ocorrepor métodos fenotípicos e moleculares. Aidentificação por de métodos fenotípicosse baseia em características tais comovelocidade de crescimento, produção depigmento, temperatura de incubação,crescimento em meio de cultura específicoe com agentes inibidores e testesbioquímicos. Porém, esses métodosdemandam um gasto considerável detempo e, muitas vezes, fornecem resultadosinconclusivos.O pesquisador enfatiza que a utilizaçãode alguns métodos moleculares, como oPRA (PCR-Restriction Enzyme Analysis), jáé utilizado há muito tempo pelo Laboratóriode Bacteriologia do Hélio Fraga, sendoutilizado como uma ferramenta complementarna identificação em micobactérias.Porém, em alguns casos, o PRA tambémnão permite uma identificação precisa nonível de espécie. Em função desse fator,outras ferramentas moleculares, como osequenciamento de diferentes alvos genéticos,são necessárias para a identificaçãoprecisa no nível de espécie.Ao longo dos anos, vários artigos propõemo uso do sequenciamento de diferentesalvos na identificação de micobactérias,e alguns laboratórios já o utilizam comométodo de identificação. Porém, poucospesquisadores têm realizado estudos comparandodiferentes alvos genéticos.Jesus conclui afirmando que o projetodesenvolvido no Hélio Fraga propõe a análisee comparação das diferentes sequênciasproduzidas através da amplificação dasregiões ITS, rpoB, hsp65 e 16S, apenasem amostras de micobactérias onde aanálise por meio do PRA ou da metodologiatradicional baseada em métodos fenotípicostenha sido inconclusiva e levantamento demicobactérias não causadoras de tuberculose,cujo ADN se encontra armazenado noCentro de Referência.Os resultados preliminares apresentadosa partir do sequenciamento do genehsp65 foram os seguintes: das amostrasanalisadas, 48,84% apresentaram identificaçãoinequívoca. E cerca de 80% delasapresentaram 100% de identidade comuma única espécie. Foi detectado que6,98% das amostras não são micobactérias,e 44,19% apresentaram resultadosinconclusivos no nível de espécie.As micobactérias não causadoras detuberculose (MNT) podem causar infecçõessintomáticas, cujas manifestaçõesclínicas são pulmonares, linfáticas, napele ou disseminadas pelo corpo, sendoM. avium a espécie de bactéria oportunistamais encontrada em pacientes comHIV. A doença pulmonar crônica é a formamais comum pela qual se apresentaminfecções ocasionadas por espécies nãotuberculosas. Nesses casos, os pacientessão adultos com sintomas variáveis comotosse, falta de ar e cansaço.A expressão MNT é a mais comumenteutilizada para referir-se às espéciesdo gênero Mycobacterium, com exceçãoM. tuberculosis e M. leprae. As MNTse encontram no meio ambiente, tendosido isoladas nos animais, solo, água einstrumentos cirúrgicos.DUQ Consultoria: soluções sob medida em assuntos regulatóriosA DUQ Consultoria, empresa especializadaem Registro de Produtos,oferece soluções sob medida para asmais diversas necessidades dos departamentosde assuntos regulatóriosde empresas do mercado diagnóstico.Dentre os serviços oferecidos, estãoa revisão e/ou protocolização de processosde registros.“Várias empresas já têm seuspróprios departamentos de AssuntosRegulatórios, porém muitas trabalhamcom reduzido número de pessoal eàs vezes o volume de trabalho nãopermite uma revisão detalhada do trabalhorealizado. Um serviço deste tipopode detectar nos processos pontosque seriam questionados pela Anvisa,os quais retardariam a obtenção doregistro”, diz Mônica Duque, da DUQConsultoria.Na revisão do processo, toda informaçãolegal e técnica é checada e,se necessário, um relatório é enviadoao cliente.Quando o processo é finalizado, omesmo pode ser protocolizado pelaDUQ Consultoria, que se encarregará deseu envio à Brasília e do fornecimentodo comprovante de protocolo.: (11) 3258-7339: atendimento@duq-consultoria.com.br22NewsLab - edição 101 - 2010