Dissertação mestrado Maria Gabriela Simões dez 2010.pdf - INT

7CAPITULO II – CONTEXTUALIZAÇÃO DO OBJETO DE ESTUDOII.1 A AIDSII.1.1 MundialmenteA síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é a manifestação clínica da infecção pelovírus do HIV que leva, em média, oito anos para se manifestar, antes que surjam os primeirossintomas da doença. A epidemia da AIDS é uma crise de caráter excepcional: é ao mesmo tempoemergencial e uma questão de desenvolvimento em longo prazo. Requer respostas igualmenteexcepcionais, com flexibilidade, criatividade, firmeza e vigilância. Apesar do aumento dosfinanciamentos, do compromisso político, dos efetivos programas de prevenção e dos progressosrealizados na ampliação do acesso ao tratamento do HIV, a epidemia da AIDS segue adiantandoseà resposta mundial. Não há nenhuma região do mundo que esteja a salvo. A AIDS passou deuma epidemia para ser uma pandemia - uma epidemia que se alastrou pelo mundo. A pandemiamantém seu peculiar dinamismo, seu crescimento e seu caráter mutante, enquanto o vírusaproveita as novas possibilidades de transmissão (UNAIDS, 2006).A AIDS foi reconhecida em meados de 1981, nos EUA, a partir da identificação de umnúmero elevado de pacientes adultos de sexo masculino e homossexuais, que apresentavamsarcoma de Kaposi, pneumonia por Pneumocystis carinii e comprometimento do sistemaimunológico. Estes fatores convergiram para a constatação de que se tratava de uma novadoença, ainda não classificada, de etiologia provavelmente infecciosa e transmissível.Em 1983, o agente etiológico foi identificado como um retrovírus humano, desde entãodenominado Human Immuno Deficiency Virus, HIV-1. Em 1986, foi identificado um segundoagente etiológico, também retrovírus, estreitamente relacionado ao anterior, designado HIV-2.Embora não se saiba ao certo qual a origem dos HIV-1 e 2, sabe-se que uma grande família deretrovírus relacionada a eles está presente em primatas não-humanos na África Subsahariana.Supõe-se, portanto, que o HIV tenha origem geográfica africana.Segundo a UNAIDS, as categorias de exposição são transmissões sexual e sangüínea. Acategoria sexual é subdividia em homossexual, bissexual e heterossexual, enquanto a categoriasanguínea é subdividida em outras três subcategorias: transmissão vertical ou perinatal, passadade mãe para filho; transmissão entre os usuários de drogas injetáveis e a transmissão através detransfusão sanguínea. A categoria sexual é a forma mais importante de contágio e tem-semostrado de difícil controle. Os principais fatores que favorecem a disseminação da epidemia sãoa migração populacional, a urbanização, as discrepantes diferenças sociais, a dificuldade deacesso a serviços de saúde, vicissitudes de natureza econômica, a situação social desfavorável