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Cirilo, PDRINTRODUÇÃO41.1 Leiomiomas UterinosLeiomiomas Uterinos são os tumores pélvicos benignos mais frequentes do tratogenital feminino. Carl Von Roktansky em 1860 introduziu o termo fibroma e Virchow emmeados de 1880 modificou o termo para leiomioma, por ser um tumor com derivação damusculatura lisa miometrial (FEBRASGO, 2004). Apesar de o termo leiomioma ser maisutilizado entre os clínicos, estes tumores também são chamados de fibróides, fibromiomas,leiomiomatas, miofibromas e coloquialmente de miomas (Zaloudek e Norris, 1981; Cramer ePatel, 1990). Constituem a neoplasia mais comum do útero, acometendo cerca de 25 a 30%das mulheres em idade reprodutiva, sendo diagnosticado principalmente em mulheres emidade superior a 30 anos (Zydan et al., 2007).Os leiomiomas são tumores de origem mesenquimal e já foram relatados em outrasregiões fora do útero, como leiomiomas de ovários, de rim, de estômago, de cérebro, deesôfago, de pele e angioleiomiomas da região selar (Kandalaft e Esteban, 1992; Garcia-Torreset al., 2000; Prenzel et al., 2006; Xu et al., 2010; Xiao et al., 2010; Choi et al., 2011; Lehtonen,2011).Além das células do músculo liso, a matriz extracelular dos LU consisteprincipalmente em colágeno, fibronectina e proteoglicanos (Parker, 2007). O colágeno é aprincipal proteína constitutiva desta matriz e os colágenos tipo 1 e 3 parecem ser os maiscomuns nestes tumores (Stewart et al., 1994; Sozen e Arici 2002). Os leiomiomas são bemvascularizados, irrigados por uma complexa rede de vasos sanguíneos, similares a muitosoutros tumores, incluindo as neoplasias malignas dependentes do desenvolvimento de umsuprimento de sangue para a sua sobrevivência (Nowak et al., 2001).Em torno de 80% das mulheres com LU são clinicamente assintomáticas, geralmentepor apresentarem tumores pequenos, de crescimento lento e com localização subserosa, ouseja, aquele mais externo a parede do útero (Laser et al., 2010). Os LU sintomáticos estãoassociados com alterações clínicas como sangramento uterino anormal, dores abdominais,