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Cirilo, PDRDISCUSSÃO185expressão alterada. Vários membros da via RAR estão entre os mais consistentementeidentificados com expressão alterada identificados por estudos de microarray emliteratura (para revisão Arslan et al., 2005). Estes genes codificam enzimas envolvidas nasíntese de RAR, como a álcool desidrogenase 1 (ADH1), aldeído desidrogenase 1 (ALDH1) eproteína celular de ligação a RAR 2 (CRABP2). Outros genes incluem o retinoldesidrogenase (RODH) (Tsibris et al, 2002;. Skubitz e Skubitz, 2003a) e proteína celular deligação a RAR 1 (CRBP1) (Vanharanta et al., 2005;. Zaitseva et al., 2006). A via do ácidoretinóico controla uma série de processos biológicos, incluindo proliferação, diferenciaçãoe apoptose e está implicada no desenvolvimento de vários tipos de tumores (Napoli,1996). Dada a evidência da expressão aberrante de vários genes envolvidos nesta via emLU, quando comparado com o miométrio normal, é possível que alterações na síntese deRAR e de sinalização de ácido retinóico desempenham um papel importante nodesenvolvimento destes tumores. No presente estudo foi identificada a expressãodiminuída do gene ALDH4A1 (1p36.13), da via do ácido retinóico, porém, não foi associadanesta rede.A Rede 2 (Figura 24B) apresentou interações entre genes que exercem funçõesenvolvidas com ciclo celular, doença hematológica e metabolismo de carboidratos. Um dosgenes centrais desta via que se encontra com expressão diminuída, é o PCNA (20p12.3),que codifica uma proteína que atua como um “homotrímero”, auxiliando na síntese deDNA. Em resposta a danos no DNA, esta proteína é ubiquitinada e é associada a via dereparo a danos dependente de RAD6. A proteína PCNA geralmente encontra-se comatividade aumentada em LU (Gao Z et al., 2001; Zasławski et al., 2001). Tratamento comGnRH e CDB-2914 (modulador do receptor de progesterona) parecem reduzir a atividadedesta proteína em células de Leiomiomas Uterinos (Wang et al., 2002; Chen et al., 2005; Xuet al., 2005), porém no presente estudo, este gene apresentou expressão diminuída eparece não ser um bom candidato a este tipo de terapia. Para nosso conhecimento, não háestudos que relataram a expressão diminuída de PCNA em Leiomiomas Uterinos. Quando
Cirilo, PDRDISCUSSÃO186analisados os genes da rede que regulam o PCNA, verificou-se a ligação com RNA Pol II,que foi relatada anteriormente como um novo achado entre os resultados de CGH array.Genes que codificam as proteínas do complexo da RNA Pol II foram encontrados emregiões de ganhos genômicos. Portanto, um desequilíbrio do complexo da RNA Pol IIpoderia desencadear uma transcrição alterada de PCNA.O gene SFN (1p36.11), que atua como regulador negativo do ciclo celular, tambémestava conectado com a RNA Pol II na Rede 2. A proteína codificada por este gene (14-3-3ou estratifina) contribui para a parada do ciclo celular em G2. A sua expressão é induzidapela proteína p53 em resposta a danos do DNA. A perda de expressão deste gene foiobservada em câncer de mama e de endométrio, associada principalmente com ahipermetilação de sua região promotora (Ito et al., 2005; Luo et al., 2010). Contudo, estegene ainda não havia sido associado aos Leiomiomas Uterinos. Assim, é possível que umdos mecanismos de inativação do gene SFN seja a deleção e o outro a hipermetilação.Outro gene identificado como central da rede foi o HIST2H3C (1q21.2) que tambémestá ligado ao PCNA e apresentou expressão diminuída. Este gene codifica uma dashistonas do complexo do nucleossomo. Modificações neste complexo poderiam impedir oreposicionamento e ou montagem do nucleossomo, alterando processos de transcrição deRNA e reparo a danos no DNA (Manohar et al., 2009). Entre os genes ligados a HIST2H3C, oPRLR (5p13.2) também foi detectado com expressão diminuída. Este gene codifica oreceptor de prolactina que pertence a família dos receptores de citocinas tipo 1. Aexpressão aumentada deste gene foi relacionada a pior prognóstico em câncer de mama epróstata (Jacobson et al., 2011). Para o nosso conhecimento, não há relatos doenvolvimento deste gene em Leiomiomas Uterinos.O gene E2FA (5p13.2) apresentou expressão aumentada e apareceu conectado aoPCNA. Este gene codifica um membro da família de fatores de transcrição que desempenhaum importante papel na regulação do ciclo celular na transição G1/S. A expressãoaumentada deste e outros genes que atuam na etapa G1/S foi associada a lesões
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Cirilo, PDRDISCUSSÃO185expressão alterada. Vários membros da via RAR estão entre os mais consistentementei<strong>de</strong>ntificados com expressão alterada i<strong>de</strong>ntificados por estudos <strong>de</strong> microarray emliteratura (para revisão Arslan et al., 2005). Estes genes codificam enzimas envolvidas nasíntese <strong>de</strong> RAR, como a álcool <strong>de</strong>sidrogenase 1 (ADH1), al<strong>de</strong>ído <strong>de</strong>sidrogenase 1 (ALDH1) eproteína celular <strong>de</strong> ligação a RAR 2 (CRABP2). Outros genes incluem o retinol<strong>de</strong>sidrogenase (RODH) (Tsibris et al, 2002;. Skubitz e Skubitz, 2003a) e proteína celular <strong>de</strong>ligação a RAR 1 (CRBP1) (Vanharanta et al., 2005;. Zaitseva et al., 2006). A via do ácidoretinóico controla uma série <strong>de</strong> processos biológicos, incluindo proliferação, diferenciaçãoe apoptose e está implicada no <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> vários tipos <strong>de</strong> tumores (Napoli,1996). Dada a evidência da expressão aberrante <strong>de</strong> vários genes envolvidos nesta via emLU, quando comparado com o miométrio normal, é possível que alterações na síntese <strong>de</strong>RAR e <strong>de</strong> sinalização <strong>de</strong> ácido retinóico <strong>de</strong>sempenham um papel importante no<strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong>stes tumores. No presente estudo foi i<strong>de</strong>ntificada a expressãodiminuída do gene ALDH4A1 (1p36.13), da via do ácido retinóico, porém, não foi associadanesta re<strong>de</strong>.A Re<strong>de</strong> 2 (Figura 24B) apresentou interações entre genes que exercem funçõesenvolvidas com ciclo celular, doença hematológica e metabolismo <strong>de</strong> carboidratos. Um dosgenes centrais <strong>de</strong>sta via que se encontra com expressão diminuída, é o PCNA (20p12.3),que codifica uma proteína que atua como um “homotrímero”, auxiliando na síntese <strong>de</strong>DNA. Em resposta a danos no DNA, esta proteína é ubiquitinada e é associada a via <strong>de</strong>reparo a danos <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> RAD6. A proteína PCNA geralmente encontra-se comativida<strong>de</strong> aumentada em LU (Gao Z et al., 2001; Zasławski et al., 2001). Tratamento comGnRH e CDB-2914 (modulador do receptor <strong>de</strong> progesterona) parecem reduzir a ativida<strong>de</strong><strong>de</strong>sta proteína em células <strong>de</strong> Leiomiomas Uterinos (Wang et al., 2002; Chen et al., 2005; Xuet al., 2005), porém no presente estudo, este gene apresentou expressão diminuída eparece não ser um bom candidato a este tipo <strong>de</strong> terapia. Para nosso conhecimento, não háestudos que relataram a expressão diminuída <strong>de</strong> PCNA em Leiomiomas Uterinos. Quando