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Cirilo, PDRDISCUSSÃO183expressão gênica em LU de ratos e humanos e revelaram que os genes alterados em ambasas espécies participam de vias associadas com regulação do ciclo celular, produção dematriz extracelular e metabolismo de aminoácidos.A análise funcional de redes e vias canônicas aplicada aos genes deste estudoparece confirmar esta hipótese. Esta análise revelou 13 redes de interação gênica emetade delas apresentou associação com genes que atuam nas etapas do ciclo celular. Osachados das Redes 1 e 2 serão discutidos em detalhes pois eles resumem os principaisachados de todas as outras redes.Entre os genes da Rede 1, que mostrou interações entre genes do ciclo celular,câncer, doença do sistema reprodutivo (Figura 24A), os genes JUN (1p32.1) e FOS(14q24.3) apareceram como centrais de rede e com expressão diminuída. Como jáapresentado, o estrógeno e a progesterona, assim como os fatores de crescimento,influenciam a proliferação das células do miométrio. Os genes JUN e FOS atuam comoreguladores da transcrição de genes alvos, em resposta a estes estímulos (Gustavsson etal., 2000). A expressão reduzida destes genes, já foi descrita previamente em LU pormicroarrays de expressão e confirmada por outras metodologias (Gustavsson et al., 2000;Skubitz e Skubitz, 2003a; Hoffman et al., 2004). Estes resultados indicam que em LU, umtumor essencialmente benigno, os esteróides parecem não modular a expressão de JUN eFOS e, portanto, outros mecanismos estariam associados à expressão diminuída destesgenes.Um dos genes ligados a JUN é o CDKN2A (9p21.3) que também apresentouexpressão diminuída. Este gene é um supressor tumoral que codifica a proteína p16 que seliga especificamente a CDK-4, inibindo a atividade catalítica do complexo CDK4-ciclina D. Aproteína p16 atua como um regulador negativo do ciclo celular, levando a parada do cicloem G1 (Bodner-Adler et al., 2005). Skubitz et al. (2003b) identificaram a redução deexpressão deste gene em LU e a expressão reduzida da p16 também foi relatada em LUcomparados aos LMS (O'Neill et al., 2007; Gannon et al., 2008). Markowski et al. (2010)
Cirilo, PDRDISCUSSÃO184propôs um mecanismo para explicar a expressão diminuída de CDKN2A em LU. Asenescência induzida por oncogenes (OIS) é um fenômeno frequente em lesões prémalignas,que leva a parada do crescimento celular principalmente pela ativação de duaspotentes vias, representadas por p16 e p19. A relevância de OIS para o desenvolvimentode LU ainda não está muito clara, porém a proteína HMGA2, codificada por um gene alvoassociado a anormalidades cromossômicas recorrentes, parece estar associada com arepressão do locus Ink4a/Arf (CDKN2A). Portanto, o gene HMGA2 poderia contribuir para ocrescimento de LU pela repressão de CDKN2A. No estudo atual, o gene HGMA2 nãoapareceu entre os diferencialmente expressos. Dessa forma, é possível que outrosmecanismos contribuam para a diminuição da expressão do gene CDKN2A.O gene SDC1 (2p24.1) codifica uma molécula de adesão (Syndecan-1) que se liga acélulas da matriz extracelular. A expressão aumentada deste gene foi associada aprogressão e metástase em câncer de colo de útero (Numa et al., 2002). No presenteestudo, o gene SCD1 foi descrito com expressão diminuída. Por meio de FOS, SDC1 estáligado com os genes de colágeno, no qual JUN também está diretamente conectado.Como já apresentado, os colágenos são os principais componentes associados coma característica fibróide dos Leiomiomas Uterinos. No presente estudo, o gene COL3A1(2q32.2) apresentou expressão aumentada e está diretamente ligado a JUN. Este genecodifica o colágeno III encontrado em tecidos conectivos, como o útero. Utilizandomicroarrays de expressão, Behera et al. (2007) identificaram expressão aumentada destegene em Leiomiomas Uterinos. Outros dois genes codificadores de colágeno tambémforam identificados nesta rede e apresentaram expressão aumentada, o COL4A1 (13q34) eo COL17A1 (10q25.1). Contudo, estes genes ainda não haviam sido associados aosLeiomiomas Uterinos e são importantes candidatos para validação.Outra observação interessante nesta rede foi a conexão de RAR, receptor do ácidoretinóico, com os genes JUN e FOS. Embora no presente estudo o gene RARA não tenha sidoidentificado como diferencialmente expresso, há influencia de outros genes da rede com
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Cirilo, PDRDISCUSSÃO183expressão gênica em LU <strong>de</strong> ratos e humanos e revelaram que os genes alterados em ambasas espécies participam <strong>de</strong> vias associadas com regulação do ciclo celular, produção <strong>de</strong>matriz extracelular e metabolismo <strong>de</strong> aminoácidos.A análise funcional <strong>de</strong> re<strong>de</strong>s e vias canônicas aplicada aos genes <strong>de</strong>ste estudoparece confirmar esta hipótese. Esta análise revelou 13 re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> interação gênica emeta<strong>de</strong> <strong>de</strong>las apresentou associação com genes que atuam nas etapas do ciclo celular. Osachados das Re<strong>de</strong>s 1 e 2 serão discutidos em <strong>de</strong>talhes pois eles resumem os principaisachados <strong>de</strong> todas as outras re<strong>de</strong>s.Entre os genes da Re<strong>de</strong> 1, que mostrou interações entre genes do ciclo celular,câncer, doença do sistema reprodutivo (Figura 24A), os genes JUN (1p32.1) e FOS(14q24.3) apareceram como centrais <strong>de</strong> re<strong>de</strong> e com expressão diminuída. Como jáapresentado, o estrógeno e a progesterona, assim como os fatores <strong>de</strong> crescimento,influenciam a proliferação das células do miométrio. Os genes JUN e FOS atuam comoreguladores da transcrição <strong>de</strong> genes alvos, em resposta a estes estímulos (Gustavsson etal., 2000). A expressão reduzida <strong>de</strong>stes genes, já foi <strong>de</strong>scrita previamente em LU pormicroarrays <strong>de</strong> expressão e confirmada por outras metodologias (Gustavsson et al., 2000;Skubitz e Skubitz, 2003a; Hoffman et al., 2004). Estes resultados indicam que em LU, umtumor essencialmente benigno, os esterói<strong>de</strong>s parecem não modular a expressão <strong>de</strong> JUN eFOS e, portanto, outros mecanismos estariam associados à expressão diminuída <strong>de</strong>stesgenes.Um dos genes ligados a JUN é o CDKN2A (9p21.3) que também apresentouexpressão diminuída. Este gene é um supressor tumoral que codifica a proteína p16 que seliga especificamente a CDK-4, inibindo a ativida<strong>de</strong> catalítica do complexo CDK4-ciclina D. Aproteína p16 atua como um regulador negativo do ciclo celular, levando a parada do cicloem G1 (Bodner-Adler et al., 2005). Skubitz et al. (2003b) i<strong>de</strong>ntificaram a redução <strong>de</strong>expressão <strong>de</strong>ste gene em LU e a expressão reduzida da p16 também foi relatada em LUcomparados aos LMS (O'Neill et al., 2007; Gannon et al., 2008). Markowski et al. (2010)