Recursos Humanos na Atenção Básica, Estratégias de Qualificação ...

CA d e r n o s d e At e n ç ã o Bá s i C A – es t U d o s AvA l i At i v o s - 4
44% e 33%), do que nos de portes 1 e 2 (10% e 15%, respectivamente).
A dificuldade mais expressiva, entretanto, para todos os portes, localiza-se
na falta de planejamento integrado da capacitação com o funcionamento das
equipes, citada por 41% dos municípios de Porte 1, 36% dos de Porte 2, 55%
dos municípios de Porte 3 e 66% dos de Porte 4. Confirma essa afirmativa o
fato de 67% dos municípios de Porte 3, 53% dos de Porte 2, 46% dos de Porte
4 e 35% dos de Porte 1 apontarem que retirar os profissionais do atendimento
para capacitá-los no horário de trabalho é um fator que interfere negativamente
na decisão para a capacitação dos profissionais da Atenção Básica.
Os cursos de atualização, nos municípios maiores, apresentaram perfis
mais voltados para conteúdos de procedimentos técnicos, como curativos, feridas,
imunização, programas específicos. Nos municípios menores, a atualização e
o aperfeiçoamento incorporaram conteúdos relacionados à humanização, ao
acolhimento e à capacitação para a Atenção Básica em geral.
Essas afirmações apontam para a necessidade de se desenvolver e
incorporar tecnologias que tomem o ambiente de trabalho como espaço
privilegiado do processo de ensino-aprendizagem, de se desenvolver e incorporar
metodologias de ação-reflexão-ação para todos os processos de capacitação,
para todas as modalidades. Assim, além das outras vantagens, essa metodologia,
na medida das necessidades colocadas pelo processo de ensino-aprendizagem,
conduz à organização dos serviços, paralelamente ao processo pedagógico.
A composição das equipes envolvidas na AB/PSF e o perfil dos cursos
oferecidos parecem apontar para dois aspectos principais. Primeiro, que os
cursos padronizados por ciclos vitais e por programas temáticos tendem a
responder de forma limitada à especificidade dos conteúdos técnicos das equipes,
configuradas de formas tão heterogêneas. Entretanto, a capacitação voltada
de forma específica para as diferentes categorias profissionais e centrada em
conteúdos técnicos não garante, por si, a compreensão das situações do cotidiano
do processo de trabalho das equipes, o trabalho interdisciplinar na AB/PSF, que
requerem a superação da antiga proposição de prática profissional individual e
centrada exclusivamente na doença.
Nesse sentido, chama a atenção a escassa referência a processos de
capacitação para o conjunto dos profissionais que atuam nas UBS clássicas
e naquelas chamadas de Unidades de Saúde da Família, o que realmente se
constitui em problema quando se almeja a reversão do modelo de atenção
e a reorganização da Atenção Básica.
Considerando-se que a qualificação da prestação da AB/PSF depende não
apenas do processo de trabalho que se dá no interior das equipes de referência,
mas também das especialidades, das estruturas de gestão nos municípios e
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