Recursos Humanos na Atenção Básica, Estratégias de Qualificação ...

AvAliAção do ProgrAmA de exPAnsão e ConsolidAção dA sA ú d e d A FAmíliA – ProesF
A At e n ç ã o Bá s i C A à sA ú d e e o Pr o g r A m A sA ú d e d A FAmíliA
possam ser construídas a necessária proximidade e a continuidade entre
condições de vida e ações possíveis para sua melhoria.
A delimitação da área de abrangência da equipe, associada à
obrigatoriedade do cadastramento das famílias, permite um efetivo
diagnóstico de saúde daquela comunidade e, portanto, possibilita uma
atenção integral à saúde daquela população, não apenas sob os aspectos
individuais, mas na perspectiva do coletivo.
Tais mecanismos buscam obter o vínculo e a responsabilização
dos profissionais com a clientela, recuperando, assim, a possibilidade da
continuidade do acompanhamento e, mesmo, o controle das orientações e
prescrições.
Esse vínculo de vai e volta, entretanto, constrói-se sob uma nova
condição e sob uma nova perspectiva de trabalho, não mais ditado, apenas,
pela decisão e conhecimentos particulares, mas intermediado pela presença
e pelo conhecimento de outros agentes, em particular do agente comunitário
de saúde, e pela força condicionante da realidade social e familiar onde o
indivíduo se insere, na medida em que, no PSF, os profissionais não dispõem
das proteções habituais ditadas pela organização tradicional dos serviços
de saúde.
Conseqüentemente, nesse modelo ampliam-se também as
possibilidades de atuação sobre os determinantes do processo de saúdedoença.
Os profissionais são chamados a atuar não apenas sobre o indivíduo,
mas também sobre a família e a comunidade. Essa nova realidade é mais
nova ainda, e maior o desafio, sobretudo para o profissional médico. Definemse,
assim, novos objetos de trabalho para a prática em saúde.
A esse respeito, Peduzzi (1999) ressalta que, embora o Programa Saúde
da Família se fundamente em um arcabouço conceitual e operacional de
organização da Atenção Básica, cada equipe, seguindo suas especificidades,
ao buscar a integração por meio da articulação das ações e da interação dos
diferentes agentes, constituirá um processo no qual vai elaborar um projeto
comum de trabalho – um projeto que, partindo do reconhecimento das
necessidades de saúde das famílias, vai definir aonde chegar (as prioridades
da atenção e os resultados esperados) e a maneira mais adequada e possível
de alcançar esses objetivos, isto é, o conjunto de ações necessárias e os
respectivos agentes responsáveis.
Nessa perspectiva, redefinem-se, permanentemente, na prática
cotidiana, o objeto e os instrumentos de trabalho dessa nova equipe de saúde
– ainda em processo de conformação, em termos do perfil de competências
e habilidades de seus integrantes. Uma equipe cuja composição básica
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