Recursos Humanos na Atenção Básica, Estratégias de Qualificação ...

AvAliAção do ProgrAmA de exPAnsão e ConsolidAção dA sA ú d e d A FAmíliA – ProesF
A At e n ç ã o Bá s i C A à sA ú d e e o Pr o g r A m A sA ú d e d A FAmíliA
5. participação da comunidade em ações de educação e promoção da
saúde;
6. atenção integral e contínua;
7. integração ao sistema local de saúde;
8. impacto sobre a formação de recursos humanos;
9. salário diferenciado;
10. estímulo ao controle social.
Quando se considera a justificativa do PSF, observa-se que os
argumentos, em geral, centram-se em três eixos de sustentação, que são
perseguidos em paralelo:
• racionalidade técnica e econômica no sistema de saúde – ao
perseguir o aumento da resolubilidade da atenção em nível básico
e propiciar uma utilização mais adequada dos níveis secundários e
terciários, a estratégia encaminha a racionalidade das atividades
para o sistema e para a população, o que possibilita a otimização de
recursos e a ampliação do acesso às ações de saúde a um número
maior de pessoas;
• humanização do atendimento, em várias expressões e significados,
entre os quais a recuperação (construção) do vínculo na relação
profissional de saúde/indivíduo, família, comunidade;
• integralidade do atendimento, nas perspectivas de abordagem do
indivíduo em sua dimensão bio-psico-social – em sua relação na
família e com a comunidade – e na inter-relação com outros setores,
visando à promoção, proteção, tratamento e recuperação da saúde
e à reabilitação.
A realização desse modelo e, por conseqüência, dos seus resultados
baseia-se na constituição/atuação de equipes de Saúde da Família, integradas
por um médico, um enfermeiro, um ou dois auxiliares de enfermagem e de
quatro a seis agentes comunitários de saúde, atendendo o indivíduo, a família
e a comunidade de uma área geográfica definida, em espaços variados como
a unidade, o domicílio e a própria comunidade (Silva, 2002).
Embora algumas interpretações iniciais do modelo criticassem sua
implantação vertical, o vissem como medicina de pobres para miseráveis,
ou mesmo como uma proposta que já nascera superada, o cenário atual
e os resultados obtidos em muitos municípios são a contrapartida a tais
interpretações (Souza e Sampaio, 2002). Em 2002, cerca de 89,92% dos
municípios brasileiros possuíam equipes PSF e/ou PACS, representando
cobertura de 30% da população do país, mais de 80 milhões de pessoas
(Souza e Sampaio, 2002).
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