Recursos Humanos na Atenção Básica, Estratégias de Qualificação ...

CA d e r n o s d e At e n ç ã o Bá s i C A – es t U d o s AvA l i At i v o s - 4
de assumir essa responsabilidade. Por isso, as parcerias com os Pólos têm
tudo para dar certo, mas ainda precisam ser construídas.
O empoderamento dos secretários municipais poderia se dar pela
experiência no Pólo, uma vez que o gestor em seu município não irá aprender
a fazer tudo isso sozinho. Cabe ressalta que o Brasil é um país com inúmeras
diversidades e que os gestores municipais têm habilidades diferenciadas. Há
localidades onde os gestores têm maior capacidade para fazer a negociação,
em outras esse papel é exercido pelas universidades, ou pelos técnicos da
DIR ou mesmo pelos representantes do movimento social. A proposta da
Política de Educação Permanente permite que haja uma variação segundo
cada situação. Espera-se também que a liderança exercida nos Pólos seja
o resultado das interações pré-existentes.
Embora exista uma compreensão do conjunto de secretários de que
a educação, a capacitação ou a formação dos trabalhadores de saúde é
estratégica para o avanço do SUS, muitas vezes o gestor deixa de avançar
não pelo fato de não priorizar algumas atividades, mas por ter de enfrentar
algumas dificuldades como, por exemplo, a inexistência de recursos humanos
para fazer essa capacitação. Ao citar um exemplo hipotético, a representante
do COSEMS, questiona o que pode fazer um município com 5 mil habitantes,
com um médico que enfrenta dificuldades para exercer bem suas atividades.
Ela indaga se a solução seria, por exemplo, contratar um professor.
Dados da Pesquisa PROESF (2005) mostram que a dificuldade mais
citada pelos secretários municipais de Saúde para as ações do programa
de Atenção Básica refere-se aos recursos humanos pouco qualificados/
insuficiente (78,69% do total da amostra apontaram esse item). Na Região
Metropolitana de São Paulo a capacitação dos recursos humanos foi citada,
por 47,06% dos respondentes, como uma das principais mudanças nos
novos planos municipais de Saúde para a Atenção Básica.
No caso do Pólo da Grande São Paulo, foram encontradas diversas
evidências de que a utilização da estrutura de regionalização da SES, por
meio das DIRs, funcionava como um canal de aproximação entre os gestores
municipais e o Pólo de Educação Permanente. Dados da Pesquisa PROESF
mostram que a maioria dos secretários municipais de Saúde (52,38%)
qualifica o relacionamento entre as secretarias que eles coordenam e a
Secretaria do Estado da Saúde como sendo cooperativo.
Os três secretários municipais de Saúde entrevistados dizem reconhecer
o trabalho dos coordenadores de núcleos regionais no sentido de atraí-los
para a discussão e a proposição de ações voltadas à educação em Saúde.
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