Guia do sistema de implante coclear Nucleus® para ... - Cochlear
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<strong>Guia</strong> <strong>do</strong> <strong>sistema</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>implante</strong> <strong>coclear</strong> Nucleus ®<br />
<strong>para</strong> educa<strong>do</strong>res
GUIA PARA EDUCADORES • 3<br />
Índice<br />
Capítulo 1:<br />
Introdução aos <strong>implante</strong>s <strong>coclear</strong>es ..................................................................................................................................4<br />
Capítulo 2:<br />
Histórico <strong>do</strong>s <strong>implante</strong>s <strong>coclear</strong>es ......................................................................................................................................8<br />
Capítulo 3:<br />
Necessida<strong>de</strong>s das crianças usuárias <strong>de</strong> <strong>implante</strong>s <strong>coclear</strong>es na escola ......................................................10<br />
Capítulo 4:<br />
Professores: parte da equipe <strong>de</strong> apoio à criança com <strong>implante</strong> <strong>coclear</strong> ..................................................24<br />
Capítulo 5:<br />
Como pre<strong>para</strong>r a sala <strong>de</strong> aula <strong>para</strong> uma criança usuária <strong>de</strong> <strong>implante</strong> <strong>coclear</strong> ....................................32<br />
Capítulo 6:<br />
Diagnóstico e solução <strong>de</strong> problemas com o processa<strong>do</strong>r <strong>de</strong> som da criança ....................................40<br />
Capítulo 7:<br />
Acessórios e dispositivos auxiliares <strong>de</strong> audição ......................................................................................................58<br />
Capítulo 8:<br />
Recursos ..........................................................................................................................................................................................70
4 • GUIA PARA EDUCADORES<br />
CAPÍTULO 1<br />
Introdução aos <strong>implante</strong>s <strong>coclear</strong>es<br />
• Audição normal<br />
• Perda <strong>de</strong> audição<br />
• O que é <strong>implante</strong><br />
<strong>coclear</strong>?<br />
• Qual é a diferença<br />
entre aparelho auditivo<br />
e <strong>implante</strong> <strong>coclear</strong>?<br />
Audição normal<br />
Antes <strong>de</strong> tratarmos <strong>de</strong> <strong>implante</strong>s <strong>coclear</strong>es, examinemos como<br />
o ouvi<strong>do</strong> normal funciona. O ouvi<strong>do</strong> é composto <strong>de</strong> três seções:<br />
o ouvi<strong>do</strong> externo, o ouvi<strong>do</strong> médio e o ouvi<strong>do</strong> interno. O ouvi<strong>do</strong><br />
externo é a parte visível que capta e direciona as ondas sonoras<br />
<strong>para</strong> o ouvi<strong>do</strong> médio através <strong>do</strong> canal externo. O ouvi<strong>do</strong> médio<br />
inclui o tímpano e três ossos minúsculos que enviam som <strong>para</strong><br />
o ouvi<strong>do</strong> interno. O ouvi<strong>do</strong> interno contém a cóclea, que inclui as<br />
células sensoriais da audição. As células sensoriais são chamadas<br />
<strong>de</strong> células ciliares.<br />
Como o ouvi<strong>do</strong> normalmente funciona:<br />
1. O som é transmiti<strong>do</strong> através<br />
<strong>de</strong> ondas sonoras no meio<br />
ambiente. O ouvi<strong>do</strong> externo<br />
capta as ondas sonoras e as<br />
envia pelo canal auditivo até<br />
o tímpano.<br />
4. O movimento <strong>do</strong> flui<strong>do</strong> no ouvi<strong>do</strong> interno faz<br />
com que as células ciliares na cóclea se <strong>do</strong>brem.<br />
As células ciliares transformam este movimento<br />
em impulsos elétricos. Os impulsos elétricos são<br />
transmiti<strong>do</strong>s ao nervo auditivo e, por fim, ao<br />
cérebro, on<strong>de</strong> são interpreta<strong>do</strong>s como sons.<br />
4<br />
1<br />
2 3<br />
2. As ondas sonoras fazem o<br />
tímpano vibrar, colocan<strong>do</strong> os<br />
três ossos minúsculos <strong>do</strong><br />
ouvi<strong>do</strong> médio em movimento.<br />
3. O movimento <strong>de</strong>sses<br />
ossos faz com que o flui<strong>do</strong><br />
no ouvi<strong>do</strong> interno, ou cóclea,<br />
se movimente.
GUIA PARA EDUCADORES • 5<br />
Perda <strong>de</strong> audição<br />
Ocorre perda auditiva sensório-neural quan<strong>do</strong> os<br />
ossos, o tímpano e as membranas <strong>do</strong> ouvi<strong>do</strong> estão<br />
intactos, mas as minúsculas células ciliares que<br />
revestem a cóclea foram danificadas. As células<br />
ciliares danificadas impe<strong>de</strong>m que os impulsos<br />
elétricos cheguem às fibras nervosas<br />
remanescentes e, portanto, não transmitem as<br />
informações ao cérebro. Embora o termo médico<br />
seja perda auditiva sensório-neural, este tipo <strong>de</strong><br />
perda auditiva é geralmente conhecida como<br />
sur<strong>de</strong>z nervosa. A perda sensório-neural po<strong>de</strong> ser<br />
causada por vários fatores, incluin<strong>do</strong> genéticos,<br />
lesão, enfermida<strong>de</strong>, processo <strong>de</strong> envelhecimento<br />
natural ou drogas ototóxicas usadas <strong>para</strong> tratar<br />
<strong>de</strong> <strong>do</strong>enças que apresentam risco <strong>de</strong> vida.<br />
Como o <strong>implante</strong> <strong>coclear</strong> funciona:<br />
O que é <strong>implante</strong> <strong>coclear</strong>?<br />
Um <strong>implante</strong> <strong>coclear</strong> é um dispositivo eletrônico<br />
que estimula diretamente o nervo auditivo, sem<br />
passar pelas células ciliares danificadas. O <strong>implante</strong><br />
proporciona ao usuário um nível <strong>de</strong> audição útil e<br />
melhor capacida<strong>de</strong> <strong>de</strong> comunicação. O <strong>implante</strong><br />
<strong>coclear</strong> é um tratamento seguro, confiável e eficaz<br />
<strong>para</strong> a perda auditiva grave ou profunda em<br />
adultos e <strong>para</strong> a perda auditiva profunda em<br />
crianças. (Ver os critérios na página 12).<br />
O primeiro estu<strong>do</strong> sobre <strong>implante</strong>s <strong>coclear</strong>es teve<br />
seu início na França, em 1957. Des<strong>de</strong> então, a<br />
tecnologia <strong>de</strong> <strong>implante</strong>s <strong>coclear</strong>es evoluiu <strong>de</strong> um<br />
dispositivo com um único eletro<strong>do</strong> (ou canal) <strong>para</strong><br />
um <strong>sistema</strong> complexo, que transmite informações<br />
sonoras <strong>de</strong>talhadas através <strong>de</strong> até 22 eletro<strong>do</strong>s.<br />
1. O processa<strong>do</strong>r <strong>de</strong><br />
som externo capta o<br />
som e o converte em<br />
sinais digitais.<br />
2<br />
2. O processa<strong>do</strong>r envia<br />
os sinais digitais ao<br />
<strong>implante</strong> interno.<br />
1<br />
4<br />
4. Os eletro<strong>do</strong>s estimulam o<br />
nervo auditivo, sem passar pelas<br />
células ciliares danificadas.<br />
O cérebro capta os sinais e o<br />
som é ouvi<strong>do</strong>.<br />
3<br />
3. O <strong>implante</strong> interno converte<br />
os sinais em energia elétrica, que é<br />
transmitida a um conjunto <strong>de</strong><br />
eletro<strong>do</strong>s situa<strong>do</strong> <strong>de</strong>ntro da cóclea.
6 • GUIA PARA EDUCADORES<br />
A <strong>Cochlear</strong> li<strong>de</strong>ra continuamente o setor <strong>de</strong><br />
<strong>implante</strong>s <strong>coclear</strong>es em termos <strong>de</strong> inovações que<br />
até hoje ajudaram a mais <strong>de</strong> 80.000 usuários <strong>de</strong><br />
<strong>implante</strong>s no mun<strong>do</strong> inteiro (da<strong>do</strong>s <strong>de</strong> 2006).<br />
O <strong>implante</strong> <strong>coclear</strong> é reconheci<strong>do</strong> pela<br />
Associação Americana <strong>de</strong> Medicina e pela<br />
Aca<strong>de</strong>mia Americana <strong>de</strong> Otolaringologia –<br />
Cirurgia da Cabeça e Pescoço, como o padrão <strong>de</strong><br />
tratamento <strong>para</strong> perda auditiva bilateral profunda.<br />
Qual é a diferença<br />
entre aparelho auditivo<br />
e <strong>implante</strong> <strong>coclear</strong>?<br />
Os aparelhos auditivos amplificam o som. Até<br />
mesmo os sons produzi<strong>do</strong>s pelos mais sofistica<strong>do</strong>s<br />
aparelhos auditivos po<strong>de</strong>m não proporcionar<br />
benefícios suficientes às pessoas com perda auditiva<br />
grave a profunda nos <strong>do</strong>is ouvi<strong>do</strong>s. Isto porque não<br />
importa o volume <strong>do</strong> som produzi<strong>do</strong> pelo<br />
aparelho auditivo, um ouvi<strong>do</strong> com <strong>de</strong>ficiência<br />
auditiva profunda não consegue processar as<br />
informações que recebe, pois suas células ciliares<br />
estão danificadas.<br />
O <strong>implante</strong> <strong>coclear</strong> não amplifica o som. Ao invés<br />
disso, transmite informações sonoras úteis ao<br />
estimular diretamente as fibras nervosas auditivas<br />
remanescentes na cóclea, permitin<strong>do</strong> que a pessoa<br />
ouça sons.