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Espessamento parietal e diminuição do
calibre do colon descendente e sigmóide,
com dilatação a montante - inespecífico -
neste casos associado a colite isquémica,
mas podia ser colite ulcerosa ou infecciosa,
por exemplo.
Importância da clínica.

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TC torácico em janela mediastínica - derrame
pleural e ascite. Atelectasia. Hérnia de hiato
com presença de estômago intra-torácico

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Estudo esoofago-gastro-duodenal com bário -
Exame sem alterações.

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Imagem de adição - diverticulo de Zenker -
sintomas como halitose, regurgitação de
comida não digerida, tumefacção cervical.
Resultante de área de fraqueza muscular
adjacente ao cricofaríngeo.

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Estenose com características benignas :
Acalásia - dilatação proximal do esófago
aperistáltico, estenose em bico de pássaro,
ausência de relaxamento do esfíncter
esofágico inferior (o que determina o dx de
acalásia nos estudos funcionais pois tb existe
a acalásia vigorosa)

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Alterações do peristaltismo com ondas
terciárias, i.e não propulsivas - esófago em
saca rolhas

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Estenose concêntrica, regular, sem margens
anguladas - estenose péptica

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Estase esofágica. Estenose excêntrica,
contornos irregulares, e bordos elevados
(shoulders). Carcinoma esofágico

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Imagem de adição projectada de face -
Úlcera benigna, com pregas regulares
convergentes

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Imagem de adição em perfil - úlcera duodenal

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Decúbito . Vantagens para avaliar distensão
das ansas e existência de zona de transição

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Trânsito do delgado normal - ver que o
padrão das pregas do jejuno são diferentes
do íleo .

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Clister opaco - caroço de maçã - estenose
irregular, de bordos elevados e anfractuosos
em favor de carcinoma do cólon

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Duplo contraste - lesão de subtracção, séssil
- carcinoma do cólon. Notar ainda a presença
de divertículos

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Doença de Crohn. Estenose irregular do íleo
terminal com esboço de ulcerações e
irregularidade da mucosa. Notar o
espessamento das ansas e provável
proliferação da gordura mesentérica que
condicionam o afastamento das outras ansas
normais - trânsito do delgado.

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Clister duplo contraste e colite ulcerosa de
longa duração - com perdas das haustras e
encurtamento do colon. Notar a
incompetência da válvula ileocecal com
refluxo de contraste, um achado
relativamente frequente e não patológico

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Hemangioma típico em eco. O diagnóstico
pode ser sugerido mas com cautela
obrigando a vigilância imagiológica. No caso
de factores de risco para hepatocarcinoma ou
lesões metastáticas será porventura mais
adequado caracterização por TC ou RM

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Metástases hepáticas características

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Metástases hepáticas características

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Litiase vesicular - focos hiperecoicos, com
cone de sombra posterior, geralmente
mobilizáveis com alterações da postura do
doente

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Litíase vesicular

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Lama biliar e cálculo

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Anatomia ecográfica normal do retroperitoneu

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Anatomia normal em TC. Presença de lesão
espontaneamente hipodensa e não captante
no lobo direito do fígado - quisto hepático

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Pancreatite aguda.
Importância do estudo laboratorial. O dx de
pancreatíte é laboratorial. A ecografia e TC
estão indicadas sobretudo para avaliar as
complicações e estabelecer o prognósticocritérios
de Baltasar. E são sobretudo
indicadas quando critérios de Ramson ou
score Apache sugerem pancreatite
complicada

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Pancreatite aguda edematosa em TC com
contraste

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Oclusão intestinal em TC em doente com neo
do cólon - espessamento parietal,
adenomegalias loco-regiionais

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Espessamento da parede do cólon, extenso,
com densificação da gordura, presença de
divertículos - diverticulite aguda - TC como
excelente meiode diagnóstico