Originais – Originals outubro | dezembro • 2011 - IPUB - UFRJ

comunicação breve
Sazonalidade de nascimentos na esquizofrenia
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O projeto recebeu a aprovação do Comitê de Ética em
Pesquisa da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp e
todos os pacientes incluídos no estudo assinaram um Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido.
A amostra total do projeto amplo consistiu de 85 pacientes
esquizofrênicos acompanhados no Ambulatório de
Psiquiatria do Hospital das Clínicas (HC) da Universidade
Estadual de Campinas (Unicamp) e em dois dos Centros de
Atenção Psicossocial (CAPS) de Campinas. Houve uma busca
ativa de pacientes com características deficitárias, portanto
trata-se de uma amostra de conveniência, e não representativa.
Critérios de inclusão e exclusão, bem como a caracterização
da amostra, já foram descritos em outra publicação 12 .
Os pacientes foram avaliados quanto à presença da síndrome
deficitária (SD) com a utilização da versão brasileira
do Schedule for the Deficit Syndrome (SDS) 13 . Para a caracterização
psicopatológica, foram adotadas as versões brasileiras
da Scale for the Assessment of Positive Symptoms (SAPS) e da
Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS) e a Escala
Breve de Avaliação Psiquiátrica (BPRS).
Selecionando aqueles nascidos nas regiões Sul e Sudeste
do Brasil, foram encontrados 76 pacientes, que foram divididos
em grupos de acordo com a estação do ano ao nascimento,
considerando que no hemisfério sul o verão tem
início no dia 22 de dezembro; o outono, dia 21 de março; o
inverno, dia 21 de junho; e a primavera, em 23 de setembro.
Para comparação de proporções, foi utilizado o teste
qui-quadrado ou teste exato de Fisher; para comparação de
variáveis contínuas entre os quatro grupos, foi utilizado o
teste de Kruskal-Wallis; para comparação entre dois grupos
(inverno/primavera versus verão/outono), foi utilizado o teste
de Mann-Whitney. O nível de significância adotado para os
testes estatísticos foi 5%.
RESULTADOS
A distribuição dos pacientes de acordo com a estação em
que nasceram não apresentou variações estatisticamente
significativas, tendo 20 nascidos no verão, 20 no outono, 14
no inverno e 22 na primavera (teste qui-quadrado para igualdade
de proporções, p = 0,5945). Considerando-se os gêneros
(18 mulheres e 58 homens), tampouco foram observadas
diferenças com valor estatístico: 5 mulheres haviam nascido
no verão, 5 no outono, 2 no inverno e 6 na primavera; entre
os homens, 15 haviam nascido no verão, 15 no outono, 12
no inverno e 16 na primavera (p = 0,8607).
Entre os pacientes com síndrome deficitária, observou-se
que dois terços haviam nascido no verão ou no outono, mas
tal excesso não alcançou significância estatística, como pode
ser observado na tabela 1.
A comparação entre os pacientes nascidos em cada uma
das estações não revelou diferenças significativas quanto à
severidade de sintomas positivos, de sintomas negativos e
de psicopatologia geral (Tabela 2).
Tabela 1. Distribuição dos nascimentos por estação do ano entre pacientes com e sem a síndrome deficitária da esquizofrenia
Estação de nascimento
Pacientes com esquizofrenia
Verão Outono Inverno Primavera p
Forma deficitária 9 (33,3%) 9 (33,3%) 3 (11,1%) 6 (22,2%)
0,343
Forma não deficitária 11 (22,4%) 11 (22,4%) 11 (22,4%) 16 (32,7%)
* Teste exato de Fisher, nível de significância 5%.
Tabela 2. Características dos pacientes com esquizofrenia segundo a estação de nascimento
Estação de nascimento
Verão Outono Inverno Primavera p
Características média (± dp) média (± dp) média (± dp) média (± dp)
Idade (anos) 33,2 (± 9,4) 34,5 (± 7,0) 34,1 (± 9,2) 29,1 (± 8,0) 0,219
Idade ao início dos sintomas (anos) 20,3 (± 6,9) 18,5 (± 3,3) 19,4 (± 3,8) 19,3 (± 5,5) 0,963
Psicopatologia geral (escore total da BPRS) 9,6 (± 5,9) 11,7 (±5,2) 9,9 (± 8,7) 8,5 (± 5,4) 0,338
Sintomas positivos (escore total da SAPS) 4,4 (± 4,4) 6,2 (± 3,2) 5,3 (± 4,4) 4,5 (± 3,7) 0,246
Sintomas negativos (escore total da escore SANS) 11,0 (± 7,4) 12,0 (± 6,0) 10,3 (± 7,5) 9,0 (±6,7) 0,495
* Teste Kruskal-Wallis, nível de significância 5%.
J Bras Psiquiatr. 2011;60(4):337-40.