termo de consentimento livre e esclarecido (tcle) - Crefito
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TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO (TCLE)<br />
Análise da atual situação da prática fisioterapêutica no Sistema Único <strong>de</strong><br />
Saú<strong>de</strong> quanto ao uso <strong>de</strong> técnicas <strong>de</strong> terapia manual<br />
Declaro que fui satisfatoriamente <strong>esclarecido</strong> pelo(s) pesquisador(es)<br />
Jadir Camargo Lemos, Caroline Weber Pires, Kássia Roberta Jacobi, em<br />
relação a minha participação no projeto <strong>de</strong> pesquisa intitulado “Análise da atual<br />
situação da prática fisioterapêutica no Sistema Único <strong>de</strong> Saú<strong>de</strong> quanto ao uso<br />
<strong>de</strong> técnicas <strong>de</strong> terapia manual”, cujo objetivo é retratar a situação da utilização<br />
<strong>de</strong> técnicas <strong>de</strong> terapia manual na prática fisioterapêutica no Sistema Único <strong>de</strong><br />
Saú<strong>de</strong>.<br />
O projeto será realizado com fisioterapeutas atuantes no SUS,<br />
exclusivamente profissionais que trabalham na região sul do Brasil, ou seja, Rio<br />
Gran<strong>de</strong> do Sul, Santa Catarina e Paraná. Este trabalho justifica-se por sua<br />
relevância social ao analisar a situação da fisioterapia no ambiente do SUS,<br />
sistema que <strong>de</strong>ve garantir ações e serviços <strong>de</strong> saú<strong>de</strong> à população brasileira <strong>de</strong><br />
forma integral e eficiente.<br />
Através <strong>de</strong> um questionário, os fisioterapeutas <strong>de</strong>verão colocar seus<br />
dados <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntificação e respon<strong>de</strong>r, marcando através <strong>de</strong> um “x”, ou no caso<br />
<strong>de</strong> outra resposta, escrevendo no local indicado, questões a respeito da área<br />
<strong>de</strong> atuação, do tipo <strong>de</strong> tratamento utilizado nos seus pacientes, cursos do<br />
aperfeiçoamento ou pós-graduação, além <strong>de</strong> particularida<strong>de</strong>s sobre os<br />
atendimentos no dia-a-dia pelo SUS.<br />
Todos os participantes do projeto terão a i<strong>de</strong>ntida<strong>de</strong> totalmente<br />
preservada, inclusive quando os resultados do estudo forem divulgados, e não<br />
terão nenhuma <strong>de</strong>spesa pela participação na pesquisa. Cabe a mim, <strong>de</strong>cidir a<br />
qualquer momento se quero ou não continuar na pesquisa, po<strong>de</strong>ndo retirar<br />
meu <strong>consentimento</strong>, sem qualquer constrangimento ou prejuízo. Em caso <strong>de</strong><br />
qualquer dúvida a respeito da pesquisa, os responsáveis pelo projeto estarão à<br />
minha disposição, seja por meio <strong>de</strong> email ou telefone.<br />
Estou ciente e autorizo a realização dos procedimentos acima citados e<br />
a utilização dos dados originados <strong>de</strong>stes procedimentos para fins didáticos e <strong>de</strong><br />
divulgação em revistas científicas brasileiras ou estrangeiras contanto que<br />
sejam mantidas em sigilo informações relacionadas à minha privacida<strong>de</strong>, bem<br />
como garantido meu direito <strong>de</strong> receber resposta a qualquer pergunta ou<br />
esclarecimento <strong>de</strong> dúvidas acerca dos procedimentos, riscos e benefícios<br />
relacionados à pesquisa, além <strong>de</strong> que se cumpra a legislação em caso <strong>de</strong><br />
dano. Caso haja algum efeito inesperado que possa prejudicar meu estado <strong>de</strong><br />
saú<strong>de</strong> físico e/ou mental, po<strong>de</strong>rei entrar em contato com o pesquisador<br />
responsável e/ou com <strong>de</strong>mais pesquisadores. Desta forma, concordo<br />
voluntariamente e dou meu <strong>consentimento</strong>, sem ter sido submetido a qualquer<br />
tipo <strong>de</strong> pressão ou coação.
Eu, ___________________________________________________, após ter<br />
lido e entendido as informações e <strong>esclarecido</strong> todas as minhas dúvidas<br />
referentes a este estudo com o Professor Jadir Camargo Lemos, CONCORDO<br />
VOLUNTARIAMENTE em participar do mesmo.<br />
_____________________ (local), _____<strong>de</strong> ___________ <strong>de</strong> 2012.<br />
Eu, Kássia Roberta Jacobi <strong>de</strong>claro que forneci todas as<br />
informações referentes ao estudo ao sujeito da pesquisa.<br />
Para maiores esclarecimentos, entrar em contato com os pesquisadores nos<br />
en<strong>de</strong>reços abaixo relacionados:<br />
Nome: Kássia Roberta Jacobi<br />
En<strong>de</strong>reço: Rua 10 <strong>de</strong> novembro, 190<br />
Bairro: Botafogo<br />
Cida<strong>de</strong>: Bento Gonçalves UF: RS<br />
Fones: (054) 3055-7257 e-mail: fisiokassiajacobi@yahoo.com.br<br />
Nome: Caroline Weber Pires<br />
En<strong>de</strong>reço: Rua Ângelo Uglione<br />
Bairro: Centro<br />
Cida<strong>de</strong>: Santa Maria UF: RS<br />
Fones: (055) 3221-9880 e-mail: carolwp@terra.com.br<br />
Nome: Jadir Camargo Lemos<br />
En<strong>de</strong>reço: Rua Senador Cassiano do Nascimento, 238, apto. 402<br />
Bairro: Centro<br />
Cida<strong>de</strong>: Santa Maria UF: RS<br />
Fones: (55) 3219-0164 e-mail: jadir.lemos@gmail.com<br />
Kássia Roberta Jacobi<br />
_______________________<br />
Pesquisador responsável