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400 700 800 Creatinine Jaffé Gen.2 Urine Creatinina Jaffé, 2a ...

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<strong>400</strong> <strong>700</strong> <strong>800</strong><br />

<strong>Creatinine</strong> Jaffé <strong>Gen.2</strong><br />

<strong>Urine</strong><br />

<strong>Creatinina</strong> Jaffé, 2 a geração<br />

Urina<br />

Informações para encomenda<br />

COBAS INTEGRA <strong>700</strong> testes Ref. 04810716 190 Indica em que analisador(es) pode ser utilizada a<br />

<strong>Creatinine</strong> Jaffé <strong>Gen.2</strong> System-ID 07 6928 2 cassete<br />

Calibrator f.a.s. 12 × 3 mL Ref. 10759350 190<br />

Calibrator f.a.s. (para EUA) 12 × 3 mL Ref. 10759350 360<br />

System-ID 07 3718 6<br />

Precinorm PUC 4×3mL Ref. 03121313 122<br />

System-ID 07 6756 5<br />

Precipath PUC 4×3mL Ref. 03121291 122<br />

System-ID 07 6757 3<br />

COBAS<br />

INTEGRA<br />

<strong>400</strong>/<strong>400</strong> plus<br />

COBAS<br />

INTEGRA<br />

<strong>700</strong><br />

COBAS<br />

INTEGRA<br />

<strong>800</strong><br />

Informações do sistema<br />

COBAS INTEGRA <strong>Creatinine</strong> Jaffé <strong>Gen.2</strong> (CREJ2)<br />

Teste CRJ2U: ID do teste 0-546 nos sistemas COBAS<br />

INTEGRA <strong>400</strong>/<strong>400</strong> plus; ID do teste 0-346 nos sistemas<br />

COBAS INTEGRA <strong>700</strong>/<strong>800</strong>.<br />

Função<br />

Teste para determinação quantitativa in vitro da concentração de<br />

creatinina na urina, utilizando os sistemas COBAS INTEGRA.<br />

Sumário 1<br />

A creatinina sérica é um produto de degradação formado pela<br />

desidratação espontânea da creatina do organismo. A maior parte<br />

da creatina do organismo encontra-se no tecido muscular, onde<br />

está presente na forma de creatina-fosfato, e serve como um<br />

reservatório de armazenamento de alta energia para conversão<br />

em adenosina-trifosfato. A taxa de formação de creatinina é<br />

relativamenteconstante,sendo1a2porcentodacreatinado<br />

organismoconvertidaemcreatininade24em24horas.<br />

Os níveis séricos de creatinina e de ureia são elevados em doentes<br />

com perturbações renais, principalmente em doentes com filtração<br />

glomerular diminuída. Na fase inicial da lesão renal, o aumento<br />

dos níveis séricos de ureia precede normalmente o aumento da<br />

creatinina sérica. A vantagem é atenuada pelo facto de os níveis<br />

de ureia no soro serem afectados por factores como a dieta, o<br />

grau de hidratação e o metabolismo proteico. Por outro lado, os<br />

níveis de creatinina no soro tendem a ser constantes, não sendo<br />

afectados por factores que alteram os níveis de ureia no soro.<br />

Assim, a creatinina sérica é um teste de screening da função renal<br />

significativamente mais fiável do que a ureia sérica.<br />

O teste de clearance de creatinina é consideravelmente mais<br />

sensível para a avaliação da filtração glomerular. Para este teste é<br />

necessária uma amostra de urina obtida em intervalos de tempo<br />

especificados (normalmente 24 horas) e uma amostra de sangue.<br />

Princípiodoteste<br />

Reacção cinética Jaffé tamponada sem desproteinização. 2,3,4<br />

Numa solução alcalina, a creatinina reage com picrato para<br />

formar um complexo amarelo-avermelhado.<br />

pH alcalino<br />

<strong>Creatinina</strong> + ácido pícrico<br />

complexo<br />

amarelo-avermelhado<br />

A taxa de formação do corante (intensidade da cor) é directamente<br />

proporcional à concentração de creatinina na amostra. É<br />

determinada medindo o aumento da absorvância a 512 nm.<br />

Reagentes - soluções de trabalho<br />

Componentes<br />

Concentrações<br />

R1 R2 = SR Teste<br />

Hidróxido de potássio 900 80 mmol/L<br />

Fosfato 135 12 mmol/L<br />

Ácido pícrico 38 4,4 mmol/L<br />

pH ≥13,5 6,5 13<br />

O reagente R2 contém um tampão não reactivo.<br />

Avisos e precauções<br />

Presteatençãoatodososavisoseprecauçõesincluídosna<br />

Introdução do Capítulo 1 deste folheto informativo.<br />

Este dispositivo contém componentes que estão classificados<br />

de acordo com a directiva europeia 88/379/CEE:<br />

Telefone de contacto: todos os países: +49-621-7590,<br />

EUA: +1-<strong>800</strong>-428-2336<br />

R1<br />

R4<br />

C<br />

R34<br />

S 24/25<br />

S26<br />

S35<br />

S37<br />

O R1 contém hidróxido de potássio a 5% p/p.<br />

Corrosivo<br />

Explosivonoestadoseco.<br />

Forma compostos metálicos explosivos muito<br />

sensíveis.<br />

Provoca queimaduras.<br />

Evite o contacto com a pele e os olhos.<br />

Em caso de contacto com os olhos, lavar imediata<br />

eabundantementecomáguaeconsultarum<br />

especialista.<br />

Eliminar os resíduos do produto e os seus<br />

recipientescomtodasasprecauçõesdesegurança<br />

possíveis.<br />

Usar luvas adequadas.<br />

Preparação dos reagentes<br />

Pronto a ser utilizado.<br />

Armazenamento e estabilidade<br />

Validade a 15-25°C<br />

Sistemas COBAS INTEGRA <strong>400</strong>/<strong>400</strong> plus<br />

No analisador a 10-15°C 8semanas<br />

Analisadores COBAS INTEGRA <strong>700</strong>/<strong>800</strong><br />

No analisadora8°C<br />

8semanas<br />

Ver o prazo de validade no<br />

reagente<br />

2006-10, V 2 PT 1 /3<br />

CRJ2U


<strong>400</strong> <strong>700</strong> <strong>800</strong><br />

Substratos<br />

Colheita e preparação das amostras 5<br />

Para colheita e preparação das amostras, utilize apenas<br />

tubos ou cuvetes de amostra apropriados.<br />

Colha a urina sem aditivos. Se a urina tiver de ser colhida com um<br />

conservante para os outros analitos, apenas o timol ou o tolueno<br />

podem ser utilizados. As amostras de urina são pré-diluídas<br />

automaticamente pelo analisador a 1:25 (1+24) com água.<br />

Ostiposdeamostrasindicadosforamtestadosusandotubos<br />

de colheita de amostras seleccionados e comercialmente<br />

disponíveis à data do teste, i.e. nem todos os tubos dos diferentes<br />

fabricantes disponíveis no mercado foram testados. Os sistemas<br />

de colheita de amostras de diferentes fabricantes podem, por<br />

sua vez, conter materiais diferentes que, em alguns casos,<br />

podem afectar os resultados dos testes. Se utilizar amostras<br />

em tubos primários (sistemas de colheita de amostras),<br />

consulte as instruções do fabricante dos tubos.<br />

Estabilidade: 2 dias a 20-25°C<br />

6diasa4-8°C<br />

6 meses a -20°C<br />

As amostras que contêm precipitado têm de ser centrifugadas<br />

antes da realização do ensaio.<br />

Materiais fornecidos<br />

Consulte a secção “Reagentes - soluções de trabalho”<br />

no relativo aos reagentes.<br />

Realização do ensaio<br />

Para assegurar a correcta execução do ensaio é importante cumprir<br />

as instruções fornecidas neste documento para o analisador<br />

utilizado. Consulte o manual do operador apropriado para obter<br />

instruções mais específicas sobre o ensaio feito neste analisador.<br />

Aplicações para urina<br />

Analisadores COBAS INTEGRA <strong>400</strong>/<strong>400</strong> plus - Definição do<br />

teste<br />

Modo de medida<br />

Absorvância<br />

Modo de cálculo da abs. Cinético<br />

Sentido da reacção Aumento<br />

Comprimento de onda A/B 512/583 nm<br />

Primeiro/último cálc. 40/49<br />

Modo de reacção<br />

D-R1-S-SR<br />

Factor pré-diluição 25<br />

Unidade<br />

mmol/L<br />

Parâmetros de pipetagem<br />

Diluente (H 2 O)<br />

R1 13 µL 71 µL<br />

Amostra 10 µL 20 µL<br />

SR 17 µL 16 µL<br />

Volume total 147 µL<br />

Analisadores COBAS INTEGRA <strong>700</strong>/<strong>800</strong> - Definição do teste<br />

Modo de medida<br />

Absorvância<br />

Modo de cálculo da abs. Cinético<br />

Sentido da reacção Aumento<br />

Comprimento de onda A/B 512/583 nm<br />

Primeiro/último cálc. 55/70<br />

Modo de reacção<br />

D-R1-S-SR<br />

Factor pré-diluição 25<br />

Unidade<br />

mmol/L<br />

Parâmetros de pipetagem<br />

Diluente (H 2 O)<br />

R1 13 µL 41 µL<br />

Amostra 10 µL 30 µL<br />

SR 17 µL 36 µL<br />

Volume total 147 µL<br />

Calibração<br />

Calibrador<br />

Modo de calibração<br />

Repetição da calibração<br />

Intervalo de calibração<br />

Calibrator f.a.s.<br />

Utilize água desionizada como<br />

calibrador zero.<br />

Regressão linear<br />

Duplicado recomendado<br />

Analisadores COBAS<br />

INTEGRA <strong>400</strong>/<strong>400</strong> plus Cada<br />

cassete, de 7 em 7 dias, e<br />

conforme necessário, segundo<br />

os procedimentos de controlo de<br />

qualidade.<br />

Analisadores COBAS INTEGRA<br />

<strong>700</strong>/<strong>800</strong> Cada lote e conforme<br />

necessário, segundo os<br />

procedimentos de controlo de<br />

qualidade<br />

Rastreabilidade: Este método foi padronizado contra a ID/MS. a<br />

Para os EUA, este método foi padronizado contra um material<br />

primário de referência (SRM b 914).<br />

a) Isotope Dilution Mass Spectrometry<br />

b) Material padrão de referência<br />

Controlo da qualidade<br />

Intervalo de referência Precinorm PUC<br />

Intervalo patológico Precipath PUC<br />

Intervalo de controlo 24 horas (recomendado)<br />

Sequência de controlo Definida pelo utilizador<br />

Controlo após calibração Recomendado<br />

Para o controlo da qualidade, utilize os materiais<br />

de controlo indicados na secção "Informações para<br />

encomenda". Adicionalmente pode ser utilizado outro<br />

material de controlo adequado.<br />

Os intervalos e limites de controlo devem ser adaptados às<br />

exigências específicas de cada laboratório. Os valores obtidos<br />

devem situar-se dentro dos limites definidos.<br />

Cada laboratório deve estabelecer as medidas correctivas a tomar<br />

no caso de os valores se situarem fora dos limites.<br />

Cálculo dos resultados<br />

Os sistemas COBAS INTEGRA calculam automaticamente<br />

a concentração do analito de cada amostra. Para mais<br />

informações, consulte a secção Análise de Dados, no Capítulo 7<br />

do Manual do Utilizador (analisador COBAS INTEGRA <strong>700</strong>),<br />

ou a Análise de dados da ajuda Online (analisadores<br />

COBAS INTEGRA <strong>400</strong>/<strong>400</strong> plus/<strong>800</strong>).<br />

Factor de conversão: mmol/L × 11,3 = mg/dL<br />

Limitações - interferências 6<br />

Critério: Recuperação da creatinina no intervalo de decisão para<br />

adultos (20 mmol/L na urina) dentro de ±10% do valor inicial.<br />

Icterícia<br />

Sem interferência significativa até um nível<br />

de bilirrubina de 50 mg/dL (855 µmol/L).<br />

Hemólise<br />

Sem interferência significativa até um<br />

nível de hemoglobina de 1.100 mg/dL<br />

(683 µmol/L).<br />

CRJ2U<br />

2 / 3 2006-10, V 2 PT


Substratos<br />

<strong>400</strong> <strong>700</strong> <strong>800</strong><br />

Fármacos<br />

Foram efectuados testes in vitro com<br />

12 fármacos frequentemente utilizados, não<br />

tendo sido observada qualquer interferência<br />

desses fármacos com os ensaios.<br />

Outras<br />

A glucose

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