Karen Tereza Altieri - Faculdade de Odontologia - Unesp

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56 apresentaram uma diminuição na dureza após imersão em água, independente da solução desinfetante. A eficácia da atividade bactericida de alguns agentes anti-sépticos bucais foi investigada, em 2003, por Smith et al. 112 , contra 6 isolados de S. aureus: 2 isolados clínicos resistentes à meticilina não provenientes da cavidade oral (SMRSA-108a e SMRSA-112a), 2 isolados clínicos resistentes à meticilina provenientes da cavidade oral (R387 e R388), uma cepa clínica resistente à meticilina (EMRSA15) e uma cepa de referência suscetível à meticilina (ATCC 29213). Foram escolhidos para o teste os seguintes produtos de higiene bucal disponíveis no mercado: creme dental Colgate Total e os enxaguatórios bucais Corsodyl, Listerine, Plax, Oral-B e Fluorigard. Os enxaguatórios bucais foram testados na concentração de 80 %. O creme dental foi diluído em água destilada estéril, na proporção de 1 g/mL, centrifugado e o sobrenadante foi utilizado nos ensaios bactericidas. Para determinação da atividade bactericida, as suspensões bacterianas (1,5 - 5 x 10 8 ufc/mL) foram misturadas com as soluções antisépticas preparadas e avaliadas após os tempos de exposição de 30 s, 1, 5, 30 e 60 min. Em seguida, o anti-séptico foi neutralizado e as contagens foram determinadas em 24 e 48 h. Foi observado que todos os isolados de S. aureus foram mortos dentro de um tempo de exposição de 30 s com os enxaguatórios bucais Corsodyl e Listerine e de 5 min com o enxaguatório bucal Oral-B. O Fluorigard foi ineficaz na redução bacteriana para todos os isolados testados ao longo de um tempo de exposição de 60 min. Todos os isolados de S. aureus foram mortos dentro de 30 s pela suspensão de Colgate Total e pelo enxaguatório bucal Plax, com exceção dos isolados orais de MRSA, que demonstraram um aumento na sobrevida quando expostos a esses produtos.
57 Com base nos resultados obtidos, os autores concluíram que estes produtos podem ser úteis como parte de um programa de descolonização da orofaringe. Eles ressaltam ainda que os isolados orais apresentaram menor suscetibilidade a alguns desses produtos, como é o caso da solução de creme dental. Esta sensibilidade reduzida pode refletir uma forma de adaptação à exposição diária a este produto. Entretanto, os autores sugeriram que trabalhos adicionais futuros, com maior número de isolados, são necessários para confirmar esta hipótese. Barnabé et al. 11 , em 2004, realizaram um estudo in vivo avaliando a eficácia de sabão de coco e hipoclorito de sódio na redução da estomatite protética, Streptococcus mutans e C. albicans. Foram selecionados 28 pacientes portadores de próteses totais superiores e obtidos 2 grupos de estudo. Grupo controle: os pacientes foram instruídos a realizar escovação das próteses com sabão de coco e sua imersão em água destilada durante 10 min; Grupo experimental: os pacientes foram instruídos a realizar escovação das próteses com sabão de coco e sua imersão em hipoclorito de sódio a 0,05 % durante 10 min. O experimento teve duração de 15 dias. Foram realizadas coleta de biofilme das próteses e avaliação da mucosa do palato, segundo a classificação de Newton, para verificação do efeito dos tratamentos, no início do experimento e ao seu final. Os dados mostraram que 19 dos 28 pacientes apresentaram lesões clínicas características de estomatite protética na primeira avaliação clínica. Inicialmente, 57,14 % dos pacientes apresentaram elevadas taxas de Candida spp. associada a S. mutans. Após os tratamentos, somente 3 pacientes mostraram lesões características de estomatite protética e houve redução na quantidade de C. albicans e S. mutans, sem diferença significante entre os dois
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