Karen Tereza Altieri - Faculdade de Odontologia - Unesp

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O objetivo do estudo de Rossi et al. 97 , em 1996, foi avaliar a
efetividade de um conjunto de procedimentos terapêuticos na erradicação de
MRSA em 10 pacientes usuários de próteses totais com infecção persistente.
Amostras de MRSA foram coletadas com swab em vários locais do corpo, como
garganta, virilha, lesões de pele, axila e feridas abertas. A seguir, foram
semeadas em placas contendo Manitol Salt Agar com 1 µg/mL de oxacilina,
incubadas a 35 °C por 48 h e, decorrido esse período, as colônias foram
identificadas. Além disso, foi testada, para todos os isolados, a resistência à
meticilina e a suscetibilidade à oxacilina, vancomicina, rifampicina,
ciprofloxacina, trimetoprim, sulfametoxazol, ácido fusídico, clindamicina,
gentamicina e netilmicina. Amostras de MRSA também foram coletadas da
prótese de 6 pacientes, semeadas em Manitol e incubadas por 48 h a 35 °C
para, posteriormente, observar a presença de crescimento de colônias. Os
procedimentos de erradicação consistiam de tratamento tópico (uso de creme
contendo mupirocina 2 %, 3 vezes ao dia, nos locais do corpo colonizados),
terapia antimicrobiana sistêmica (combinação de 2 antibióticos diferentes
durante 10 a 16 dias) e o utilização de detergentes anti-sépticos de clorexidina
(uso tópico diário). Com o objetivo de prevenir a recolonização, as próteses
contaminadas foram reembasadas e mantidas por 10 h na temperatura de
100 °C. Em 6 pacientes, as amostras foram colhidas antes do primeiro ciclo de
erradicação, em outros 2 pacientes, a primeira coleta foi realizada antes do
segundo ciclo de erradicação e, nos outros 2 pacientes, a coleta foi feita apenas
depois do tratamento de erradicação ter sido finalizado. Durante a terapia de
descolonização, os pacientes não usaram suas próteses. Como resultado dos
tratamentos, o MRSA foi erradicado de 7 pacientes, mas os outros 3