Karen Tereza Altieri - Faculdade de Odontologia - Unesp
Karen Tereza Altieri - Faculdade de Odontologia - Unesp
Karen Tereza Altieri - Faculdade de Odontologia - Unesp
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
37<br />
O objetivo do estudo <strong>de</strong> Rossi et al. 97 , em 1996, foi avaliar a<br />
efetivida<strong>de</strong> <strong>de</strong> um conjunto <strong>de</strong> procedimentos terapêuticos na erradicação <strong>de</strong><br />
MRSA em 10 pacientes usuários <strong>de</strong> próteses totais com infecção persistente.<br />
Amostras <strong>de</strong> MRSA foram coletadas com swab em vários locais do corpo, como<br />
garganta, virilha, lesões <strong>de</strong> pele, axila e feridas abertas. A seguir, foram<br />
semeadas em placas contendo Manitol Salt Agar com 1 µg/mL <strong>de</strong> oxacilina,<br />
incubadas a 35 °C por 48 h e, <strong>de</strong>corrido esse período, as colônias foram<br />
i<strong>de</strong>ntificadas. Além disso, foi testada, para todos os isolados, a resistência à<br />
meticilina e a suscetibilida<strong>de</strong> à oxacilina, vancomicina, rifampicina,<br />
ciprofloxacina, trimetoprim, sulfametoxazol, ácido fusídico, clindamicina,<br />
gentamicina e netilmicina. Amostras <strong>de</strong> MRSA também foram coletadas da<br />
prótese <strong>de</strong> 6 pacientes, semeadas em Manitol e incubadas por 48 h a 35 °C<br />
para, posteriormente, observar a presença <strong>de</strong> crescimento <strong>de</strong> colônias. Os<br />
procedimentos <strong>de</strong> erradicação consistiam <strong>de</strong> tratamento tópico (uso <strong>de</strong> creme<br />
contendo mupirocina 2 %, 3 vezes ao dia, nos locais do corpo colonizados),<br />
terapia antimicrobiana sistêmica (combinação <strong>de</strong> 2 antibióticos diferentes<br />
durante 10 a 16 dias) e o utilização <strong>de</strong> <strong>de</strong>tergentes anti-sépticos <strong>de</strong> clorexidina<br />
(uso tópico diário). Com o objetivo <strong>de</strong> prevenir a recolonização, as próteses<br />
contaminadas foram reembasadas e mantidas por 10 h na temperatura <strong>de</strong><br />
100 °C. Em 6 pacientes, as amostras foram colhidas antes do primeiro ciclo <strong>de</strong><br />
erradicação, em outros 2 pacientes, a primeira coleta foi realizada antes do<br />
segundo ciclo <strong>de</strong> erradicação e, nos outros 2 pacientes, a coleta foi feita apenas<br />
<strong>de</strong>pois do tratamento <strong>de</strong> erradicação ter sido finalizado. Durante a terapia <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>scolonização, os pacientes não usaram suas próteses. Como resultado dos<br />
tratamentos, o MRSA foi erradicado <strong>de</strong> 7 pacientes, mas os outros 3