Karen Tereza Altieri - Faculdade de Odontologia - Unesp

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20 cloro, iodóforo e álcool, tem sido recomendada 18,20,27,51,61,67,98 . Soluções de hipoclorito de sódio têm ação bactericida e fungicida 2,21 , mostrando-se eficientes na eliminação de placa bacteriana, de manchas e na inibição da formação de cálculo. Um recente estudo demonstrou que o hipoclorito de sódio na concentração de 2 % foi efetivo na eliminação de biofilme de MRSA após 1 min de exposição 60 . Entretanto, a utilização de hipoclorito de sódio em determinadas concentrações, apesar de efetiva para desinfecção, vem sendo limitada devido aos seus possíveis efeitos deletérios, como alterações de cor das bases acrílicas 114 . O digluconato de clorexidina também possui um amplo espectro de atividade antimicrobiana, devido a sua interação com a membrana citoplasmática dos microrganismos, comprometendo seus componentes intracelulares 41 . DeBaun 34 , em 2008, realizou um estudo avaliando as propriedades antimicrobianas do digluconato de clorexidina e concluiu que esta solução é um agente antimicrobiano efetivo na erradicação de MRSA. Entretanto, nesse estudo os testes foram realizados com células na condição planctônica. Quando da análise da ação antimicrobiana da clorexidina em biofilme, Smith, Hunter 113 verificaram que esse agente não inativou completamente as células de MRSA, observando um índice de sobrevivência de 11 %. Além dos métodos químicos de desinfecção, a utilização de métodos físicos tem sido recomendada para a inativação de biofilme de próteses dentárias. No estudo de Rossi et al. 97 , desinfecção térmica (100 o C por 10 h) foi necessária para a eliminação de MRSA de próteses dentárias de pacientes que apresentavam colonização orofaríngea persistente. Da mesma forma, estudos in vitro 38,68,74,100,105 têm demonstrado que a irradiação por micro-ondas é um método físico efetivo e seguro na inativação de vários microrganismos, incluindo
21 S. aureus sensível à meticilina (MSSA). Além disso, um estudo clínico recente demonstrou que biofilmes de próteses totais, contendo S. aureus, foram inativados por meio de irradiação das próteses por micro-ondas durante 3 min a 650 W 93 . Apesar de este método físico de desinfecção já ter sido previamente avaliado na erradicação de outros microrganismos 9,36,68,73-74,95,100,105,130,131 , sua efetividade na eliminação de MRSA ainda não foi verificada. Dessa forma, outros estudos são necessários com o objetivo de avaliar a efetividade deste método de desinfecção na erradicação de MRSA presente em biofilme de próteses.
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