Karen Tereza Altieri - Faculdade de Odontologia - Unesp

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O ambiente orofaríngeo apresenta uma diversidade de
microrganismos, incluindo bactérias, fungos, protozoários e vírus 65 . Dentre esses
microrganismos, cepas de MRSA têm sido isoladas de amostras de saliva e da
cavidade oral 39,52,110 . A associação entre a colonização do meio bucal por este
microrganismo e a presença de próteses dentárias faz com que os usuários de
próteses se tornem ainda mais suscetíveis às infecções por MRSA 52,97,121,123 .
Vários estudos relataram a contaminação da superfície das próteses dentárias
por cepas de MRSA 52,97,110,121 . O biofilme aderido às próteses é um reservatório
de patógenos 1,45,99,101 que pode se desprender da superfície protética, se
dispersar nas secreções salivares, sendo aspirado e disseminado para outros
locais do corpo 43,58,110 , causando, assim, infecções como a pneumonia
aspirativa 116 . A aspiração das bactérias da orofaringe tem sido identificada como
a mais importante rota de infecção no desenvolvimento de pneumonia
aspirativa 12,126 . Sumi et al. 116 , em 2002, identificaram uma elevada prevalência de
patógenos respiratórios na superfície das próteses dentárias, sugerindo que uma
higiene inadequada destas próteses pode estar relacionada ao desenvolvimento
de pneumonia bacteriana. A presença de biofilme sobre as próteses pode
também causar a colonização nasofaríngea persistente 63,97 , levando ao
aparecimento de infecções recorrentes 109 e de resistência microbiana 22,26,49,87,127 .
Um estudo demonstrou que a incidência de pneumonia e morte diminuiu
significantemente nos pacientes incluídos em um programa intensivo de saúde
bucal 133 , sugerindo que cuidados bucais prévios podem ser mais efetivos na
prevenção da mortalidade do que o próprio tratamento medicamentoso da
pneumonia 133 . Assim, tem sido sugerido que uma adequada higiene da cavidade
oral e desinfecção das próteses dentárias devem ser cuidadosamente realizadas