Karen Tereza Altieri - Faculdade de Odontologia - Unesp
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O ambiente orofaríngeo apresenta uma diversida<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
microrganismos, incluindo bactérias, fungos, protozoários e vírus 65 . Dentre esses<br />
microrganismos, cepas <strong>de</strong> MRSA têm sido isoladas <strong>de</strong> amostras <strong>de</strong> saliva e da<br />
cavida<strong>de</strong> oral 39,52,110 . A associação entre a colonização do meio bucal por este<br />
microrganismo e a presença <strong>de</strong> próteses <strong>de</strong>ntárias faz com que os usuários <strong>de</strong><br />
próteses se tornem ainda mais suscetíveis às infecções por MRSA 52,97,121,123 .<br />
Vários estudos relataram a contaminação da superfície das próteses <strong>de</strong>ntárias<br />
por cepas <strong>de</strong> MRSA 52,97,110,121 . O biofilme a<strong>de</strong>rido às próteses é um reservatório<br />
<strong>de</strong> patógenos 1,45,99,101 que po<strong>de</strong> se <strong>de</strong>spren<strong>de</strong>r da superfície protética, se<br />
dispersar nas secreções salivares, sendo aspirado e disseminado para outros<br />
locais do corpo 43,58,110 , causando, assim, infecções como a pneumonia<br />
aspirativa 116 . A aspiração das bactérias da orofaringe tem sido i<strong>de</strong>ntificada como<br />
a mais importante rota <strong>de</strong> infecção no <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> pneumonia<br />
aspirativa 12,126 . Sumi et al. 116 , em 2002, i<strong>de</strong>ntificaram uma elevada prevalência <strong>de</strong><br />
patógenos respiratórios na superfície das próteses <strong>de</strong>ntárias, sugerindo que uma<br />
higiene ina<strong>de</strong>quada <strong>de</strong>stas próteses po<strong>de</strong> estar relacionada ao <strong>de</strong>senvolvimento<br />
<strong>de</strong> pneumonia bacteriana. A presença <strong>de</strong> biofilme sobre as próteses po<strong>de</strong><br />
também causar a colonização nasofaríngea persistente 63,97 , levando ao<br />
aparecimento <strong>de</strong> infecções recorrentes 109 e <strong>de</strong> resistência microbiana 22,26,49,87,127 .<br />
Um estudo <strong>de</strong>monstrou que a incidência <strong>de</strong> pneumonia e morte diminuiu<br />
significantemente nos pacientes incluídos em um programa intensivo <strong>de</strong> saú<strong>de</strong><br />
bucal 133 , sugerindo que cuidados bucais prévios po<strong>de</strong>m ser mais efetivos na<br />
prevenção da mortalida<strong>de</strong> do que o próprio tratamento medicamentoso da<br />
pneumonia 133 . Assim, tem sido sugerido que uma a<strong>de</strong>quada higiene da cavida<strong>de</strong><br />
oral e <strong>de</strong>sinfecção das próteses <strong>de</strong>ntárias <strong>de</strong>vem ser cuidadosamente realizadas