Karen Tereza Altieri - Faculdade de Odontologia - Unesp
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1 Introdução<br />
O microrganismo Staphylococcus aureus é consi<strong>de</strong>rado um dos<br />
patógenos humanos <strong>de</strong> maior patogenicida<strong>de</strong>, principalmente por apresentar<br />
capacida<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong>senvolver resistência às terapias medicamentosas 25,52,80 .<br />
Algumas cepas <strong>de</strong> S. aureus, <strong>de</strong>vido a alterações em sua parece celular<br />
relacionadas à ativação e ao aumento <strong>de</strong> síntese <strong>de</strong> alguns componentes,<br />
<strong>de</strong>senvolveram resistência a vários agentes antibacterianos, tendo sido<br />
<strong>de</strong>nominadas cepas <strong>de</strong> S. aureus resistentes à meticilina (MRSA) 48 . Embora o<br />
mecanismo pelo qual as cepas <strong>de</strong> MRSA tornam-se resistentes aos antibióticos<br />
não ser completamente compreendido, o mecanismo mais comum está<br />
relacionado à presença <strong>de</strong> uma proteína adquirida chamada PBP2a, que é<br />
codificada pelo gene <strong>de</strong> resistência à meticilina (mecA) e menos afetada pelos<br />
antibióticos β–lactâmicos 62 . Tem sido relatado na literatura que o MRSA tem sido<br />
frequentemente i<strong>de</strong>ntificado entre isolados clínicos <strong>de</strong> S. aureus em indivíduos<br />
idosos ou imunocomprometidos 25,50,52,121 , resultando no aparecimento <strong>de</strong> sérias<br />
infecções sistêmicas, especialmente nestes pacientes 50,92 . Ainda, estudos têm<br />
<strong>de</strong>monstrado elevadas taxas <strong>de</strong> mortalida<strong>de</strong> após infecções por MRSA 3,30,40,56 ,<br />
sendo que aproximadamente 52 % das infecções hospitalares em pacientes em<br />
unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> terapia intensiva (UTI) são causadas por esse microrganismo 71 .<br />
Dentre as infecções sistêmicas relacionadas ao S. aureus, a pneumonia<br />
aspirativa tem sido consi<strong>de</strong>rada uma das mais preocupantes 122 , <strong>de</strong>vido à<br />
elevada taxa <strong>de</strong> mortalida<strong>de</strong> entre pacientes idosos 46,70,72,76,91 . Estudos ainda<br />
<strong>de</strong>monstraram que as infecções <strong>de</strong> pneumonia aspirativa <strong>de</strong> evolução mais<br />
severa e virulenta estão relacionadas à presença do MRSA 70,117 .