Karen Tereza Altieri - Faculdade de Odontologia - Unesp

1 Introdução
O microrganismo Staphylococcus aureus é considerado um dos
patógenos humanos de maior patogenicidade, principalmente por apresentar
capacidade de desenvolver resistência às terapias medicamentosas 25,52,80 .
Algumas cepas de S. aureus, devido a alterações em sua parece celular
relacionadas à ativação e ao aumento de síntese de alguns componentes,
desenvolveram resistência a vários agentes antibacterianos, tendo sido
denominadas cepas de S. aureus resistentes à meticilina (MRSA) 48 . Embora o
mecanismo pelo qual as cepas de MRSA tornam-se resistentes aos antibióticos
não ser completamente compreendido, o mecanismo mais comum está
relacionado à presença de uma proteína adquirida chamada PBP2a, que é
codificada pelo gene de resistência à meticilina (mecA) e menos afetada pelos
antibióticos β–lactâmicos 62 . Tem sido relatado na literatura que o MRSA tem sido
frequentemente identificado entre isolados clínicos de S. aureus em indivíduos
idosos ou imunocomprometidos 25,50,52,121 , resultando no aparecimento de sérias
infecções sistêmicas, especialmente nestes pacientes 50,92 . Ainda, estudos têm
demonstrado elevadas taxas de mortalidade após infecções por MRSA 3,30,40,56 ,
sendo que aproximadamente 52 % das infecções hospitalares em pacientes em
unidades de terapia intensiva (UTI) são causadas por esse microrganismo 71 .
Dentre as infecções sistêmicas relacionadas ao S. aureus, a pneumonia
aspirativa tem sido considerada uma das mais preocupantes 122 , devido à
elevada taxa de mortalidade entre pacientes idosos 46,70,72,76,91 . Estudos ainda
demonstraram que as infecções de pneumonia aspirativa de evolução mais
severa e virulenta estão relacionadas à presença do MRSA 70,117 .