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Relatório sobre a Situação da População Mundial 2012

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Baixa quali<strong>da</strong>de como obstáculo ao<br />

uso do planejamento familiar<br />

Quando os serviços não são confiáveis ou prestados<br />

por profissionais treinados, ou quando<br />

não há uma ampla oferta de contraceptivos<br />

e informações, é possível que as pessoas com<br />

necessi<strong>da</strong>des não atendi<strong>da</strong>s optem por não se<br />

beneficiar do planejamento familiar e, consequentemente,<br />

tornem-se inabilita<strong>da</strong>s para<br />

exercer seu direito a ele.<br />

Os sistemas de saúde, em muitos países, lutam<br />

para enfrentar o desafio de administrar seus<br />

EXPANSÃO DO ACESSO ATRAVÉS DE SERVIÇOS<br />

LOCAIS E CULTURALMENTE ADEQUADOS NA<br />

REPÚBLICA POPULAR DEMOCRÁTICA DO LAOS<br />

A República Popular Democrática do Laos é um país de diversi<strong>da</strong>de cultural<br />

e étnica. Suas comuni<strong>da</strong>des indígenas, que falam quatro idiomas únicos, respondem<br />

por 40% <strong>da</strong> população total do país. A necessi<strong>da</strong>de não atendi<strong>da</strong> de<br />

planejamento familiar entre essas populações indígenas é significativa. Com o<br />

apoio do UNFPA, o Mother and Child Health Center (Centro de Saúde <strong>da</strong> Mãe e<br />

<strong>da</strong> Criança, em tradução livre), órgão do Ministério <strong>da</strong> Saúde, lançou em 2006<br />

uma iniciativa de oferta de serviços de planejamento familiar, culturalmente<br />

adequados e orientados ao cliente. O programa treinou moradores dos vilarejos<br />

para atuar como prestadores de serviços comunitários de planejamento<br />

familiar, trabalhando com adolescentes, jovens e casais em uniões formais.<br />

Nessas comuni<strong>da</strong>des, o uso de contracepção aumentou de 12% <strong>da</strong> população,<br />

em 2007, para 45%, em 2011.<br />

O TREINAMENTO DE FARMACÊUTICOS<br />

RESULTA NA OFERTA MAIS CONFIÁVEL DE<br />

CONTRACEPTIVOS NA MONGÓLIA<br />

A falta de treinamento especializado para farmacêuticos tinha sido uma limitação<br />

de grande importância para a confiabili<strong>da</strong>de <strong>da</strong> oferta de contraceptivos e<br />

outros insumos de saúde reprodutiva na Mongólia – até que o UNFPA iniciou<br />

sua colaboração com o Ministério <strong>da</strong> Saúde e a Facul<strong>da</strong>de de Farmácia <strong>da</strong><br />

Universi<strong>da</strong>de de Ciências <strong>da</strong> Saúde <strong>da</strong>quele país, revisando o currículo de treinamento<br />

para jovens farmacêuticos. Hoje, mais de 350 farmacêuticos formam-se<br />

anualmente com a capacitação necessária para administrar contraceptivos e<br />

aju<strong>da</strong>r a reduzir as necessi<strong>da</strong>des não atendi<strong>da</strong>s de planejamento familiar.<br />

recursos humanos eficazmente, assegurando a<br />

adequação <strong>da</strong> infraestrutura para a tarefa <strong>da</strong><br />

prestação de serviços e a garantia do suprimento<br />

de todos os tipos de materiais e equipamentos<br />

adequados. Os que vivem nas áreas rurais são<br />

especialmente vulneráveis às fragili<strong>da</strong>des dos sistemas<br />

de saúde que podem deixá-los aquém do<br />

alcance de serviços disponíveis aos que vivem nas<br />

ci<strong>da</strong>des de pequeno e grande porte.<br />

Uma consequência <strong>da</strong> falta de orientação, em<br />

uma abor<strong>da</strong>gem com enfoque de direitos humanos<br />

para a saúde e <strong>da</strong> gestão insatisfatória <strong>da</strong>s equipes,<br />

pode ser o surgimento de atitudes preconceituosas<br />

e discriminatórias por parte dos trabalhadores<br />

dessa área. Alguns prestadores internalizam<br />

preconceitos sociais relativos às minorias. Suas<br />

atitudes podem afetar a quali<strong>da</strong>de <strong>da</strong>s informações<br />

ofereci<strong>da</strong>s a clientes específicos, o que resulta na<br />

falta de opções informa<strong>da</strong>s.<br />

A falta de privaci<strong>da</strong>de e a incapaci<strong>da</strong>de de<br />

comunicação são barreiras para a oferta de serviços<br />

a alguns grupos. Pesquisa recente, realiza<strong>da</strong><br />

em vários países, aponta que programas de saúde<br />

em campos de refugiados não asseguram o direito<br />

à privaci<strong>da</strong>de, sigilo e não discriminação para<br />

to<strong>da</strong>s e todos, particularmente para adolescentes<br />

e pessoas não casa<strong>da</strong>s (Alto Comissariado<br />

<strong>da</strong>s Nações Uni<strong>da</strong>s para Refugiados, 2011). Em<br />

algumas áreas, pessoas em deslocamento interno<br />

ou refugiados frequentemente ficam impossibilitados<br />

de acessar serviços de quali<strong>da</strong>de devido<br />

às limitações dos compromissos de auxílio para<br />

questões de fecundi<strong>da</strong>de aos que se encontram<br />

em situação de carência de recursos, em situação<br />

de mobili<strong>da</strong>de ou permanência temporária<br />

(Alto Comissariado <strong>da</strong>s Nações Uni<strong>da</strong>s para<br />

Refugiados, 2011).<br />

Os potenciais beneficiários de serviços de planejamento<br />

familiar podem sentir-se discriminados<br />

pelos que lhes prestam esses serviços, naqueles<br />

momentos em que sua saúde de longo prazo pode<br />

70<br />

CAPÍTULO 3: Desafios <strong>da</strong> extensão do acesso a to<strong>da</strong>s e todos

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