Relatório sobre a Situação da População Mundial 2012

quisa demonstra que as taxas de nascimento
aumentaram entre as adolescentes pobres menos
escolarizadas que, quase sempre, vivem em comunidades
rurais (UNFPA, 2010). Em contraste,
aquelas mais escolarizadas que vivem nos 60%
de domicílios mais ricos de áreas urbanas apresentam
taxas baixas de nascimento e em declínio
desde 2000.
PLANEJAMENTO FAMILIAR E
VIDA SEXUAL GRATIFICANTE
Segundo o parágrafo 7.2 do Programa de Ação da Conferência Internacional
sobre População e Desenvolvimento, a saúde reprodutiva implica em que “as
pessoas possam ter uma vida sexual gratificante e segura... Isto também inclui
saúde sexual, cujo propósito é o aprimoramento da vida e das relações pessoais,
e não meramente o aconselhamento e atendimento relativos à reprodução
e a doenças sexualmente transmissíveis.” Esta noção abrangente da saúde
reprodutiva — que inclui uma vida sexual gratificante e segura — tem sido levada
em conta em inúmeros programas de planejamento familiar.
Pessoas difíceis de serem alcançadas nas
comunidades rurais ou urbanas. Na maior
parte dos países em desenvolvimento, as medidas
nacionais de pobreza estão altamente correlacionadas
ao local de residência; os domicílios
urbanos tendem a ser mais ricos que os rurais
(Bloom e Canning, 2003a). As comunidades difíceis
de serem alcançadas variam de acordo com
os países, mas os locais onde as pessoas vivem
influenciam sua possibilidade de ter acesso ao
planejamento familiar.
Em algumas regiões, as mulheres e homens
das áreas rurais não podem ter acesso rotineiro
à informação e aos serviços de planejamento
familiar de qualidade. Por exemplo, as mulheres
pobres da África Subsaariana rural apresentam
uma taxa de prevalência contraceptiva média de
17%, comparada a 34% de suas contrapartes das
áreas urbanas (Fundo de População das Nações
Unidas, 2010). Diferenças relativas também
existem nas comunidades rurais, e as avaliações
de quintis de renda nacionais podem mascarar as
disparidades relativas entre áreas urbanas e rurais.
Por exemplo, pesquisa realizada na América
Latina e na África Subsaariana aponta que, quando
quintis ajustados para comunidades rurais
são empregados para o exame de indicadores de
planejamento familiar, as mulheres dos quintis de
maior renda dentro de suas comunidades rurais
têm mais possibilidade de acesso a serviços de
planejamento familiar (Foreit, 2012).
Em outras regiões, o rápido crescimento de
ESTUDO DE CASO
Aulas de planejamento familiar no Irã
A República Islâmica do Irã obrigou a todos os casais que tencionassem se casar
que frequentassem um curso de aconselhamento pré-nupcial e se submetessem a
exames clínicos. Para obter os resultados desses exames e registrar o casamento,
os casais devem frequentar aulas de duas horas sobre planejamento familiar,
prevenção de doenças e, o mais importante, sobre os vínculos emocionais e sociais
envolvidos no casamento. A República Islâmica do Irã priorizou a discussão sobre
as “questões sexuais e emocionais” em parte como consequência de terem sido
observados altos índices de divórcio. Desde seu início, o programa de planejamento
familiar na República Islâmica do Irã tem sido um dos mais bem-sucedidos no
mundo, alcançando uma taxa de prevalência contraceptiva de 81,6%.
ESTUDO DE CASO
Temor da gravidez indesejada no México
Segundo pesquisa realizada em 2008, numa comunidade tradicional mexicana
(Hirsch 2008: 101), as crenças religiosas das mulheres as impediam de empregar
o planejamento familiar durante a maior parte de suas vidas reprodutivas (a
esterilização era o principal método de que dispunham). Consequentemente,
essas mulheres viviam preocupadas com uma eventual gravidez indesejada.
Somente mais tarde, depois de passada a idade reprodutiva, tinham a
“possibilidade de gozar a intimidade sexual, livres da preocupação de uma
gravidez não intencional ou não desejada.”
ESTUDO DE CASO
HIV, sexo e uso de preservativo
A resistência de alguns homens ao uso de preservativos tem sido reconhecida como um
obstáculo ao uso desse método de contracepção e prevenção do HIV (UNAIDS 2000).
Mas a abordagem de estimular as mulheres a empregá-lo mudou consideravelmente
desde o começo da epidemia de HIV/Aids (Higgins e Hirsch 2007). Muitos programas
enfatizam o reforço da capacidade de negociação feminina, reconhecendo a resistência
masculina. Mas pouco se sabe sobre a resistência sexual das mulheres aos preservativos
masculinos. Pesquisa realizada nos Estados Unidos, porém, demonstrou que a sensação
que eles causam incomoda mais às mulheres que aos homens (Higgins e Hirsch 2008).
RELATÓRIO SOBRE A SITUAÇÃO DA POPULAÇÃO MUNDIAL 2012
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