Relatório sobre a Situação da População Mundial 2012

“…por determinar a idade e as modalidades de sexualidade,
os padrões de casamento, os espaçamentos e número de
gravidezes, os ritos de puberdade, os mecanismos de tomada
de decisão e sua habilidade de administrar recursos, entre
outros, a cultura influencia a situação da saúde reprodutiva
da mulher. Estereótipos e papéis sociais e de gênero também
explicam porque tantos adolescentes do sexo masculino
e também homens permanecem à margem das políticas e
programas de saúde sexual e reprodutiva, a despeito do papel
principal que desempenham neste contexto, e das próprias
necessidades de informação e serviços que possuem.”
— UNFPA – Estratégia de Planejamento Familiar, 2012
Em razão de os preservativos serem o método
contraceptivo mais amplamente disponível e que
também protege contra a transmissão do HIV,
a Organização Mundial da Saúde recomenda
que homens e mulheres vivendo com o HIV
que estão procurando evitar a gravidez usem
preservativos, associados ou não a outro método
contraceptivo (Organização Mundial da Saúde,
2012; Cooper et al., 2007).
Estudos sugerem que o HIV pode ter
efeitos adversos, tanto para a fecundidade masculina
como para a feminina (Lyerly, Drapkin
e Anderson, 2001). Além disso, entre os casais
FORTALECIMENTO DA INTEGRAÇÃO DO HIV E DA
SAÚDE SEXUAL E REPRODUTIVA NO ZIMBÁBUE
Mulheres adultas e jovens em idade reprodutiva foram as mais fortemente
atingidas pela epidemia de HIV no Zimbábue: sua prevalência entre as
mulheres grávidas é alta, e o HIV e a Aids são responsáveis por cerca de
uma em cada quatro mortes maternas. Em 2010, uma avaliação de saúde
sexual e reprodutiva, de políticas e de programas de HIV/Aids apontou que a
inadequada integração entre saúde sexual e reprodutiva e programas de HIV
diminuiu a capacidade dos prestadores de serviços de saúde de satisfazer as
necessidades não atendidas de planejamento familiar de mulheres e jovens do
sexo feminino. Em colaboração com o UNFPA, com a Organização Mundial da
Saúde e com o UNICEF, o Ministério da Saúde e Bem-Estar da Criança está
cerrando essa lacuna através do desenvolvimento de novas diretrizes de oferta
de serviços integrados e treinamento de prestadores de serviços.
discordantes — relacionamentos nos quais uma
pessoa é HIV- positiva e a outra não —, as maneiras
de tentar a gravidez de forma segura variam.
A inseminação artificial pode reduzir o risco
de infecção quando a mulher é HIV- positiva.
Quando é o parceiro quem tem o HIV, tentar a
gravidez pode ser mais complicado, problemático e
caro (Semprini, Fiore e Pardi, 1997).
Pessoas pobres. Embora os resultados de
saúde sexual e reprodutiva tenham apresentado
melhora nos últimos 20 anos, eles variam
conforme os níveis de renda (UNFPA, 2010).
Essa lacuna crescente fez aumentar o número de
pessoas que não têm meios de exercer o direito
ao planejamento familiar. Mais ainda, pesquisas
demonstram que um valor desproporcional dos
gastos públicos em saúde e educação é alocado
para setores mais ricos da sociedade, exacerbando
assim a probabilidade de que as atuais desigualdades
continuem a crescer entre e dentro dos países
(Gwatkin, Wagstaff e Yazbeck, 2005).
Pesquisas Demográficas e de Saúde realizadas
em 24 países da África Subsaariana apontam que
as mulheres mais pobres e menos escolarizadas
estão perdendo terreno, com as adolescentes do
sexo feminino tendo os mais baixos níveis de uso
continuado de contraceptivos e a mais alta taxa de
necessidades não atendidas de planejamento familiar
(UNFPA, 2010). Por exemplo, somente 10%
das mulheres residentes nos domicílios mais pobres
empregam contraceptivos, em comparação aos 38%
de mulheres que residem nos domicílios mais ricos.
A exclusão social torna mais difícil para as
pessoas pobres acessar as informações e serviços
de planejamento familiar, em comparação com
os indivíduos de condição socioeconômica mais
elevada. Essas disparidades comprometem a saúde
das mulheres, os direitos de homens e mulheres
e minam os esforços de redução da pobreza
(Greene e Merrick, 2005). Por exemplo, a pes-
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CAPÍTULO 3: Desafios da extensão do acesso a todas e todos