Relatório sobre a Situação da População Mundial 2012

manentemente — ou as que enviuvaram.
Tanto nos países desenvolvidos como naqueles
em desenvolvimento, as normas sociais — em
variados graus — promovem a abstinência da
atividade sexual até o casamento. A despeito do
apoio mais amplo para a educação sexual em várias
regiões, a abordagem da abstinência da atividade
sexual até o casamento para o planejamento familiar
pode comprometer a eficácia dos programas de
educação sexual nas escolas e negligenciar as necessidades
de saúde sexual de adolescentes e jovens
adultos não casados e sexualmente ativos. As evidências
mostram que o estilo de educação sexual
de “abstinência somente até o casamento” não tem
eficácia (Kirby, 2008).
O “planejamento familiar” comumente enfoca
as necessidades dos jovens casais, geralmente
os mais férteis. Ainda assim, um número cada
vez maior de mulheres e homens adultos se vê
obrigado a negociar o uso de contraceptivos e a
proteger-se de doenças sexualmente transmissíveis
em épocas mais tardias de suas vidas, quase
BAIXAS TAXAS DE GRAVIDEZES INDESEJADAS E
ABORTOS ENTRE JOVENS NOS PAÍSES BAIXOS
Os Países Baixos abordaram de várias maneiras os obstáculos ao acesso dos
jovens ao atendimento de saúde reprodutiva (Greene, Rasekh e Amen, 2002).
Entre as mudanças que puderam ser notadas, estavam: educação em sexualidade
integral nos graus de ensino fundamental e médio, incluindo instruções
sobre relacionamentos, esclarecimento sobre valores, desenvolvimento sexual,
habilidades para administrar a sexualidade saudável e tolerância para com
a diversidade. Para isso, os professores recebem treinamento regular sobre
conteúdos e abordagens pedagógicas; há o oferecimento de informações de
qualidade para pais, médicos da família, clínicas abertas à juventude e mídia;
há o sigilo médico-paciente, mesmo entre jovens adolescentes; e são realizadas
campanhas nacionais explícitas e humorísticas sobre saúde sexual. O tema
que norteia o compromisso político para com a saúde sexual e reprodutiva dos
jovens nos Países Baixos é que as leis devem abordar a realidade, não a ideologia
(Ketting, 1994). Em resumo, o governo respondeu às necessidades e aos
direitos dos jovens com políticas que asseguram seu acesso a informações e
serviços. Os Países Baixos apresentam agora as mais baixas taxas de gravidezes
indesejadas e abortos do mundo.
sempre depois do casamento (Organização para
Cooperação e Desenvolvimento Econômico,
2010). Os projetos de políticas e programas
deixam de lado, em muitos casos, o anseio por
relacionamentos de natureza sexual entre pessoas
mais velhas (acima de 49 anos). Essa omissão
compromete os direitos das pessoas sexualmente
ativas mais maduras que pretendem proteger-se
de resultados sexuais e reprodutivos prejudiciais,
inclusive de gravidezes indesejadas de alto risco e
proteção contra doenças sexualmente transmissíveis,
inclusive o HIV. Atender a suas necessidades
de planejamento familiar exige o desafio à difundida
presunção de que pessoas mais maduras não são
sexualmente ativas e não necessitam exercer seus
direitos ao planejamento familiar.
Um número maior de mulheres e homens solteiros,
de divorciados ou viúvos está entrando em
seus anos reprodutivos tardios, gerando a grande
população do “pós-casamento”. Pesquisa realizada
na Tailândia descreveu o quanto os homens
idosos estão vulneráveis ao risco de contrair o
HIV (Van Landingham e Knodel, 2007), mas
as pesquisas sobre planejamento familiar não
tocam nessa área. As necessidades ligadas à saúde
sexual de mulheres e homens mais maduros são
frequentemente negligenciadas porque, tal como
acontece em relação à adolescência, o sexo fora
do casamento voltado para o prazer e para a
intimidade desafia as normas sociais sobre quem
deve ter sexo e quando. A proporção de adultos
que nunca se casaram cresce a um ritmo constante,
em todas as partes do mundo, impondo aos
Estados novas obrigações de atender às necessidades
de planejamento familiar de pessoas mais
velhas (Departamento de Assuntos Econômicos
e Sociais das Nações Unidas, 2009). Na terceira
idade, mulheres e homens têm necessidades não
atendidas de serviços adequados à maturidade.
A fecundidade masculina declina muito gradualmente,
por um período de muitos anos
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CAPÍTULO 3: Desafios da extensão do acesso a todas e todos