Relatório sobre a Situação da População Mundial 2012

nos respondem por cerca de 26% da prevalência
contraceptiva global (Departamento de Assuntos
Econômicos e Sociais das Nações Unidas, 2011).
As taxas de esterilização feminina superam em
muito as masculinas. Embora a decisão de nunca
mais ter filhos possa ser difícil, a esterilização é o
método de planejamento familiar mais comumente
OFERTA E DEMANDA AO LONGO DO TEMPO
As medições da prevalência do uso de contraceptivos e das necessidades não
atendidas são limitadas em sua capacidade de capturar a natureza dinâmica
das decisões pessoais relacionadas à atividade sexual, bem como ao contexto
no qual essas decisões têm lugar. Por exemplo, a prevalência contraceptiva e as
necessidades não atendidas são influenciadas por fatores que as mulheres que
necessitam de contraceptivos não podem controlar; dentre esses fatores se inclui
a alteração na disponibilidade e no suprimento de contraceptivos por um período
de tempo. Mais ainda, a necessidade não atendida de planejamento familiar
reflete tanto a demanda dos indivíduos quanto a oferta de métodos específicos. À
medida que mais pessoas vêm a conhecer os benefícios de exercer seu direito de
planejar suas famílias, a demanda por serviços pode, potencialmente, sobrepujar
a oferta. Isto pode ocorrer em regiões difíceis de serem alcançadas e entre populações
cuja atividade sexual desafia as crenças comumente estabelecidas sobre
quando o sexo é apropriado.
Embora a prevalência contraceptiva e as necessidades não atendidas sejam
indicadores importantes, suas limitações chamam a atenção para a necessidade
de indicadores adicionais que melhor capturem a proporção da demanda por
contraceptivos atendida pelos sistemas de saúde (UNFPA, 2011). Um desses
indicadores é a “proporção da demanda satisfeita.” Este indicador deriva de métodos
atuais de coleta de dados e monitora mais acuradamente se os desejos
de planejamento familiar declarados pelas mulheres estão sendo atendidos.
Adicionalmente, o uso mais compatível de análises ajustadas por quintis urbanos
versus rurais pode auxiliar os responsáveis pela elaboração de políticas e os profissionais
que trabalham com o desenvolvimento a projetar estratégias e programas
de planejamento familiar, baseados nas necessidades reais da população.
Mulheres empregando qualquer
método contraceptivo
Mulheres
empregando
qualquer método
contraceptivo
Dividido por
+
Mulheres não utilizando
contracepção e não
desejando ter mais filhos
ou desejando retardar a
próxima gestação
Fonte: Fundo de População das Nações Unidas (2010). Sexual and Reproductive Health for All:
Reducing poverty, advancing development and protecting human rights. Nova York: UNFPA
=
proporção
de demanda
atendida
empregado no mundo, adotado por mais de uma
em cada cinco mulheres casadas. Em quase todos
os lugares, há mais probabilidade de as mulheres se
submeterem ao procedimento de esterilização que os
homens. Na Colômbia, por exemplo, onde 78% das
mulheres são atualmente usuárias de contraceptivos,
quase um terço de todas elas (31%) foi esterilizado,
em comparação com apenas 2% dos homens
(Departamento de Assuntos Econômicos e Sociais
das Nações Unidas, 2011). Uma vez que o desejo
por ter filhos declina com o tempo, os casais que
contraíram matrimônio muito jovens deixarão de ter
filhos mais cedo. Depois de alcançar a fecundidade
desejada, esses casais mais jovens poderão ter de evitar
a gravidez indesejada por até 25 anos, o que torna os
métodos permanentes atrativos para eles.
Enquanto as taxas de esterilização feminina estão
mais elevadas na América Latina, especialmente na
América Central, alcançando patamares tão altos
quanto 47% na República Dominicana, apenas 14
países no mundo apresentam 5%, no mínimo, de
homens que se submeteram à vasectomia. As taxas
de esterilização masculina e feminina são mais semelhantes
na Austrália e na Nova Zelândia, onde cerca
de 15% dos homens e mulheres foram esterilizados
(Departamento de Assuntos Econômicos e Sociais
das Nações Unidas, 2011). A esterilização masculina
excede a feminina apenas em um pequeno número
de países, mais notadamente no Canadá e no Reino
Unido, onde a probabilidade de os homens serem
esterilizados é o dobro das mulheres.
É possível inferir, a partir dos países mais desenvolvidos,
que as taxas de vasectomia refletem,
basicamente, o poder econômico e os direitos da
mulher nessas regiões. O Nepal está entre os poucos
países em desenvolvimento nos quais as taxas de
vasectomia estão acima de 5% e igualam a um terço
ou mais das esterilizações femininas, o que sugere
que o crescente empoderamento feminino no Nepal
pode estar tendo efeito sobre a opção contraceptiva
(EngenderHealth, 2002).
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CAPÍTULO 2: Analisar dados e tendências para entender as necessidades