Relatório sobre a Situação da População Mundial 2012

SEXUALIDADE, ESTEREÓTIPOS SEXUAIS E DE
GÊNERO E USO LIMITADO DA VASECTOMIA
A falta de informação e o acesso a serviços de vasectomia podem comprometer
os direitos e a saúde de homens e mulheres que, se fossem adequadamente
informados, prefeririam este procedimento relativamente seguro, simples,
permanente e não invasivo em lugar da esterilização feminina. Os homens que
optam pela vasectomia decidem pelo método de longo prazo, depois de considerar
inúmeros fatores fisiológicos, psicológicos, sociais e culturais. Em vários
lugares, a esterilização masculina não é bem compreendida, sendo vista como
uma ameaça à sexualidade e ao desempenho sexual.
Quando homens e mulheres têm acesso à ampla escala de informações e
serviços de planejamento familiar, mais casais optam pela vasectomia como
método preferencial de contracepção. A baixa opção pelo procedimento é
reflexo do limitado acesso à informação adequada, dos preconceitos enraizados
e das preocupações pessoais quanto aos seus efeitos sobre o desempenho
sexual e o prazer.
Fonte: Landry e Ward, 1997; Greene e Gold, n.d.; EngenderHealth, 2002)
vezes mais elevadas entre adolescentes do sexo
feminino de 15 a 19 anos sem escolaridade, que
entre aquelas que têm, no mínimo, ensino médio.
Diferença semelhante ocorre em relação à renda e
ao local de residência. E, nesses países, as distâncias
estão se aprofundando: os nascimentos de mães
adolescentes de 15 a 19 anos sem nenhuma escolaridade
aumentaram em cerca de 7% na década
passada, enquanto os nascimentos entre adolescentes
com ensino médio ou mais declinaram cerca
de 14% (Loaiza e Blake, 2010).
As disparidades que vêm se ampliando, ao longo
do tempo, nas taxas de nascimento entre adolescentes
escolarizadas e não escolarizadas refletem
uma distância semelhante no uso que elas fazem da
contracepção que também vem se alargando. Na
África Subsaariana, verificou-se que as meninas que
completaram o ensino médio tinham quatro vezes
mais probabilidade de utilizar a contracepção que
aquelas sem escolaridade (Lloyd, 2009).
Enquanto o uso de contraceptivos entre adolescentes
escolarizadas tem aumentado de alguma
forma entre as duas pesquisas para 42%, de modo
geral, não houve mudança entre aquelas não
escolarizadas. Não mais de uma em cada dez adolescentes
não escolarizadas faz uso da contracepção,
mesmo apesar de uma em cada quatro adolescentes
nesses países, independentemente de riqueza, escolaridade
ou residência, ter necessidade não atendida
de planejamento familiar. Esses números sugerem
que os esforços para a melhoria do acesso a serviços
de saúde reprodutiva entre jovens, através da
expansão de serviços voltados a este grupo populacional,
não beneficiaram as mulheres jovens sem
recursos que vivem em áreas rurais e são pouco
escolarizadas. Aquelas que mais precisam desses serviços
estão ficando cada vez mais para trás (Loaiza
e Blake, 2010). As explicações mais plausíveis para
os resultados positivos de planejamento familiar
associados à escolaridade são que as mulheres com
maior nível educacional casam com menor frequência
e o fazem mais tarde, usam a contracepção
com mais eficácia, têm maior conhecimento e acesso
à contracepção, exercem maior autonomia na
tomada de decisões sobre a reprodução e são mais
conscientes dos custos socioeconômicos da gestação
indesejada (Bongaarts, 2010).
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ESTUDO DE CASO
Serviços para jovens em Malaui
As necessidades de saúde sexual e reprodutiva de
adolescentes e jovens não eram bem atendidas em
Malaui, como também em várias outras partes da
África. A falta de informação, longas distâncias até os
serviços e prestadores pouco amistosos contribuíam
para altas taxas de gravidezes indesejadas e HIV.
O UNFPA estabeleceu uma parceria com
o Ministério da Saúde e com a Associação de
Planejamento Familiar de Malaui para oferecer
serviços integrados de saúde sexual e reprodutiva
abertos aos jovens, através de centros multidisciplinares
denominados Youth Life Centres (Centros de
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CAPÍTULO 2: Analisar dados e tendências para entender as necessidades