Relatório sobre a Situação da População Mundial 2012

das de planejamento familiar.
O papel do “sexo inseguro” - um leque de condições
relacionadas à saúde sexual e reprodutiva,
dentre as quais se inclui o HIV - no ônus global
de doenças é enorme (Ezzati et al., 2002). A má
saúde sexual e reprodutiva é a quinta causa de
morte no mundo, e o segundo fator que mais
contribui para o ônus global de doenças, conforme
mensuração pelos anos de vida ajustados por
incapacidade (DALY, na sigla em inglês); a proporção
de anos de vida ajustados por incapacidade e
perdidos em razão do sexo inseguro é muito maior
para as mulheres que para os homens.
O compromisso para com o
direito ao planejamento familiar:
implicações de custo
O custeio do planejamento familiar é desafiador,
porque as formas de oferta dos serviços são variadas,
e esses serviços de “planejamento familiar”
quase sempre oferecem mais que esse planejamento
específico (Janowitz e Bratt, 1994). Além disso,
os custos associados a uma gravidez indesejada ou
os benefícios de se evitá-la se estendem para além
do indivíduo e abrangem o impacto sobre famílias,
comunidades e nações.
Some-se a isso o fato de que alguns custos do
planejamento familiar são arcados pelos serviços
de saúde; outros, pelos indivíduos. Em algumas
situações, grupos específicos são mais ou menos prejudicados
por terem de arcar com esses custos. De
forma geral, os custos do fornecimento de informações
não estão incluídos na maior parte das estimativas
que se centram mais na oferta de insumos e serviços.
Os que projetaram programas de planejamento
familiar para os grupos iniciais, “de fácil acesso”,
podem pensar que os custos para alcançar os
próximos grupos são muito maiores (Janowitz
e Bratt, 1994). Com efeito, pode ser necessário
alcançar pessoas que estão socialmente isoladas
ou se encontram em áreas geograficamente mais
remotas. Pode ser necessário que os serviços sejam
estendidos ou melhorados para atender aos direitos
de grupos marginalizados.
O compromisso de dar cumprimento ao direito
ao planejamento familiar requer um completo
entendimento de todos os custos envolvidos para
se alcançar cada indivíduo. São necessárias doações
de serviços para se ampliar o acesso de grupos vulneráveis
Como um Estado cumpre sua obrigação
de priorizar os grupos e indivíduos de mais difícil
alcance, mesmo quando isto não faz total sentido
econômico Há componentes programáticos, além
dos clínicos, que deverão ser incluídos para que
todas as barreiras sejam transpostas
O Programa de Ação da CIPD reconheceu a
existência de restrições sociais e culturais à saúde
e estabeleceu uma análise racional para abordar
algumas delas como parte dos programas de
planejamento familiar. Ainda que esses tipos de
programas que vão “além do planejamento familiar”
O compromisso de dar cumprimento ao direito ao
planejamento familiar requer um completo entendimento de
todos os custos envolvidos para se alcançar cada indivíduo.
possam ser removidos dos serviços, mesmo assim
eles têm amplas consequências para a saúde e para
o desenvolvimento (Singh e Darroch, 2012). Um
exemplo disso seriam os esforços para trabalhar com
homens e homens jovens para estimular normas e
relações de gênero mais equitativas, inclusive para
que eles apoiem o uso do planejamento familiar
para eles mesmos ou para suas parceiras.
Atividades que apoiam o
planejamento familiar também são
essenciais para os direitos
O custeio tem-se centrado com mais frequência nos
serviços de saúde e na geração de insumos e serviços
para responder às necessidades não atendidas. Quase
sempre negligenciada é a necessidade de influen-
RELATÓRIO SOBRE A SITUAÇÃO DA POPULAÇÃO MUNDIAL 2012
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