ESTUDO RADIOLÃGICO DO JOELHO - Comunidades
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<strong>ESTU<strong>DO</strong></strong> RADIOLÓGICO <strong>DO</strong> <strong>JOELHO</strong>
<strong>ESTU<strong>DO</strong></strong> RADIOLÓGICO <strong>DO</strong> <strong>JOELHO</strong>
PATELA<br />
Pertence mais ao joelho do que a perna<br />
propriamente dita. É um osso curto, aplanado de<br />
frente para trás. Esta inserido no tendão do<br />
músculo quadríceps da coxa, que une o referido<br />
músculo à epífise superior da tíbia.
AP JOLHO<br />
• Posição do Paciente: Deitado sobre a mesa em<br />
decúbito dorsal, alinhar a linha médio sagital da<br />
perna com alinha média da mesa;<br />
• Posição da Parte: Observar cuidadosamente para<br />
que não haja rotação da perna, alinhar o joelho em<br />
relação ao meio da linha da mesa;<br />
• Raio Central: Perpendicular, incidindo na margem<br />
inferior da patela;<br />
• DFoFi: 100 cm;<br />
• Indicações: Traumas, luxações e processos<br />
neoplásicos.
AS ESTREMIDADES DISTAIS <strong>DO</strong> FÊMUR E PROXIMAIS DA FÍBULA E DA TÍBIA. O<br />
ESPAÇO ARTICULAR FÊMERO-TIBIAL DEVEM ESTAR ABERTOS E AS FACÉTAS<br />
ARTICULARES DA TÍBIA VISTAS POR TRÁS COM UMA ÁREA MÍNIMA DE SUA<br />
SUPERFÍCIE SEN<strong>DO</strong> VISIBILIZADA.
PERFIL <strong>JOELHO</strong><br />
• Posição do Paciente: Deitado sobre a mesa em<br />
decúbito lateral;<br />
• Posição da Parte: Alinhar a linha médio coronal da<br />
perna com alinha média da mesa, fazer uma flexão<br />
do joelho de 20 à 30º, a ponto que fique em um<br />
perfil verdadeiro;<br />
• Raio Central: Angulado 5 à 10ºcefálico incidindo na<br />
margem inferior da patela;<br />
• DFoFi: 100 cm;<br />
• Indicações: Traumas e Processos neoplásicos do<br />
joelho;
AS ESTREMIDADES DISTAIS <strong>DO</strong> FÊMUR E<br />
PROXIMAIS DA FÍBULA E DA TÍBIA. ALÉM DA<br />
PATELA, AS ARTICULAÇÕES PATELOFEMORAL E<br />
<strong>DO</strong> <strong>JOELHO</strong> DEVEM ESTAR ABERTAS
OBLÍQUA <strong>JOELHO</strong> ROTAÇÃO INTERNA<br />
• Posição do Paciente: Deitado sobre a mesa em decúbito<br />
dorsal, alinhar a linha médio sagital da perna com alinha<br />
média da mesa;<br />
• Posição da Parte: Pedir para o paciente que faça uma<br />
rotação da perna internamente ao ponto que fique em<br />
semi-decúbito de 45º, observar cuidadosamente para que<br />
a linha médio sagital não se desloque da linha média da<br />
mesa;<br />
• Raio Central: Perpendicular, incidindo na margem inferior<br />
da patela;<br />
• DFoFi: 100 cm;<br />
• Indicações: Traumas, luxações e processos neoplásicos.
AS ESTREMIDADES DISTAIS <strong>DO</strong> FÊMUR E PROXIMAIS DA FÍBULA E DA<br />
TÍBIA. COM A PATELA SOBREPOSTA AO CÔNDILO MEDIAL. OS<br />
CÔNDILOS LATERAIA <strong>DO</strong> FÊMUR E DA TÍBIA SÃO BEM VISUALIZA<strong>DO</strong>S,<br />
ENQUANTO O ESPAÇO ARTICULAR MEDIAL E LATERAL <strong>DO</strong> <strong>JOELHO</strong> SÃO<br />
DESIGUAIS.
<strong>JOELHO</strong> OBLÍQUA ROTAÇÃO EXTERNA<br />
• Posição do Paciente: Deitado sobre a mesa em decúbito<br />
dorsal, alinhar a linha médio sagital da perna com alinha<br />
média da mesa;<br />
• Posição da Parte: Pedir para o paciente que faça uma<br />
rotação da perna externamente ao ponto que fique em<br />
semi-decúbito de 45º, observar cuidadosamente para que<br />
a linha médio sagital não se desloque da linha média da<br />
mesa;<br />
• Raio Central: Perpendicular, incidindo na margem inferior<br />
da patela;<br />
• DFoFi: 100 cm;<br />
• Indicações: Traumas, luxações e processos neoplásicos.
AS ESTREMIDADES DISTAIS <strong>DO</strong><br />
FÊMUR E PROXIMAIS DA<br />
FÍBULA E DA TÍBIA. COM A<br />
PATELA SOBREPOSTA AO<br />
CÔNDILO LATERAL. OS<br />
CÔNDILOS MEDIAIS <strong>DO</strong><br />
FÊMUR E DA TÍBIA SÃO<br />
VISUALIZA<strong>DO</strong>S EM PERFIL,<br />
ENQUANTO O ESPAÇO<br />
ARTICULAR MEDIAL E LATERAL<br />
<strong>DO</strong> <strong>JOELHO</strong> SÃO DESIGUAIS.
AP BILATERAL C/ CARGA<br />
• Posição do Paciente: Ortostática, com corpo reto e<br />
braços ao lado do corpo, alinhar o plano sagital com<br />
a linha média da estativa;<br />
• Posição da Parte: Unir os membros inferiores,<br />
observar para que não haja rotação da pelve e do<br />
tórax e peso distribuído por igual nos MMII;<br />
• Raio Central: Perpendicular horizontal, incidindo no<br />
meio dos dois joelhos;<br />
• DFoFI: 100 cm;<br />
• Indicações: Processos degenerativos da articulação<br />
tíbio femorais,
AXIAL PA FOSSA INTERCONDILIANA<br />
• Posição do paciente: 1- deitado sobre a mesa, 2- ajoelhado<br />
sobre mesa, em decúbito ventral;<br />
• Posição da Parte: 1- pedir para o paciente que faça um<br />
flexão do joelho de 40 à 50º, 2- pedir para o paciente que<br />
faça em flexão do joelho de 60 à 70º, alinhar o fêmur e a<br />
perna na mesma projeção, repousar o joelho de interesse<br />
sobre o chassi, usar travesseiro e/ou suporte se necessário;<br />
• Raio Central: 1- angulado de 40 à 50º caudal mesma<br />
proporção da flexão, 2- perpendicular incidindo no meio da<br />
articulação;<br />
• DFoFi: 100 cm;<br />
• Indicação: Patologias ósseas e/ou cartilaginosas<br />
pertencentes na fossa intercondiliana
Método"de<br />
Camp<br />
Coventry ;<br />
Método de<br />
O CENTRO <strong>DO</strong> CAMPO DE COLIMAÇÃO DE QUATRO LA<strong>DO</strong>S<br />
DEVE SER O CENTRO DA ARTICULAÇÃO<br />
Holmblad<br />
<strong>DO</strong> <strong>JOELHO</strong>. NESTA<br />
INCIDÊNCIA A FOSSA INTERCONDILAR APARECE EM PERFIL,<br />
ABERTA SEM SOBREPOSIÇÃO DA PATELA.
AXIAL AP FOSSA INTERCONDILIANA<br />
• Posição do Paciente: Deitado sobre a mesa em<br />
decúbito dorsal, e/ou sentado sobre a mesa;<br />
• Posição da Parte: Pedir para o paciente que faça em<br />
flexão do joelho de 40 à 45º, posicionar o chassi na<br />
parte posterior da perna, colocar suporte em baixo<br />
do chassi para fixar no posição;<br />
• Raio Central: Angulado de 40 à 45º em sentido<br />
cefálico incidindo na fossa;<br />
• Indicação: Patologia óssea e cartilaginosa das<br />
estruturas pertencentes da fossa intercondiliana
O CENTRO <strong>DO</strong> CAMPO DE<br />
COLIMAÇÃO DE QUATRO<br />
LA<strong>DO</strong>S DEVE SER O<br />
CENTRO DA ARTICULAÇÃO<br />
<strong>DO</strong> <strong>JOELHO</strong>. NESTA<br />
INCIDÊNCIA A FOSSA<br />
INTERCONDILAR APARECE<br />
EM PERFIL, ABERTA SEM<br />
SOBREPOSIÇÃO DA<br />
PATELA. A EMINÊNCIA<br />
INTERCONDILAR E O<br />
PLATÔ TIBIAL E REGIÕES<br />
DISTAIS <strong>DO</strong> CÔNDILO <strong>DO</strong><br />
FÊMUR DEVEM SER BEM<br />
VISIBILIZA<strong>DO</strong>S.
PA PATELA<br />
• Posição do Paciente: Deitado sobre a mesa em<br />
decúbito ventral, com os membros inferiores<br />
estendidos e superiores ao lado do corpo;<br />
• Posição da Parte: Alinhar a linha médio sagital da<br />
perna de interesse com alinha média da mesa,<br />
observar para que haja rotação da perna;<br />
• Raio Central: Perpendicular incidindo nomeio da<br />
estrutura;<br />
• DFoFi: 100 cm;<br />
• Indicações: Traumas e luxações da patela;
PATELA PERFIL<br />
• Posição do paciente: Deitado sobre a mesa em<br />
decúbito lateral, com o joelho de interesse mais<br />
próximo do filme;<br />
• Posição da Parte: Flexione o joelho de 5 à 10º,<br />
observe se o joelho esta em projeção lateral<br />
verdadeira, passar perna oposta sobre a outra;<br />
• Raio Central: Perpendicular, incidindo nomeio da<br />
estrutura;<br />
• DFoFI: 100 cm;<br />
• Indicações: fraturas e luxações da patela.
TANGENCIAL PATELA NASCENTE<br />
• Posição do Paciente: Sentado sobre a mesa, em projeção<br />
AP;<br />
• Posição da Parte: Pedir para o paciente que faça uma<br />
flexão de 40 à 45º dos joelhos e que segure o chassi de<br />
modo que fique em projeção das patelas, esta incidência<br />
pode-se fazer uni ou bi lateral;<br />
• Raio Central: Infra-superior,angulado de 10 à 15º cefálico,<br />
incidindo tangencial na articulação patelo-femoral;<br />
• DFoFI: 100 cm;<br />
• Indicações: Patologias e luxações envolvendo a patela.
MÉTO<strong>DO</strong> DE SETTENGAST: O PACIENTE DEITA<strong>DO</strong><br />
EM D.V, COM <strong>JOELHO</strong>S FLETI<strong>DO</strong>S 90º E RAIO<br />
ANGULA<strong>DO</strong> DE 5 À 10º CEFÁLICO INCIDIN<strong>DO</strong><br />
TANGENCIAL NA ARTICULAÇÃO PETELO-FEMORAL.