Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa
Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa
Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular Princípios Gerais na Execução das Mobilizações na Pessoa com TVM (33)(54)(77)(85) • Proporcionar um ambiente calmo e temperatura agradável. • Adequar a altura da cama de forma a proporcionar uma postura ergonómica ao enfermeiro. • Explicar o procedimento à pessoa e pedir a sua atenção e colaboração. • Colocar a pessoa em posição de relaxamento: – Decúbito dorsal, com almofada pequena ou baixa na cabeça e média na região popliteia. – Decúbito ventral, sem almofada na cabeça. • Libertar as articulações a mobilizar de roupa. • Executar movimentos suaves, lenta e ritmicamente 5 a 10 vezes. • Mobilizar com especial cuidado na fase aguda, no choque medular, para prevenir ruptura de ligamentos, luxação ou fractura. • Iniciar sempre a mobilização pelas articulações proximais e evoluir para as distais. • Imobilizar as articulações adjacentes. • Executar cada movimento no seu plano sagital, frontal, horizontal. • Não ultrapassar o limiar da dor nem a amplitude articular (Consultar Anexo 12). • Não realizar mobilizações combinadas nas pessoas com lesões instáveis ou submetidas a intervenção recente. • Agrupar as mobilizações a executar em cada decúbito (estabelecer um plano de mobilizações rentabiliza o esforço da pessoa e do enfermeiro). 97
cadErnOs OE Técnicas de Mobilização – Membro Superior Ombro extensão / flexão (2)(9)(10)(11)(18) • Colocar o membro superior da pessoa a mobilizar ao longo do corpo em adução, extensão e palma da mão virada para o corpo realizando a extensão. • Imobilizar a articulação do punho e cotovelo da pessoa a mobilizar, cruzando os braços, colocando uma mão no punho e outra mão sob o cotovelo. • Elevar o membro superior 180º no plano frontal acima da cabeça realizando a flexão. • A flexão do ombro não deve ultrapassar os 90º, se a fractura não é estável ou se a fixação da fractura é recente. • Não realizar movimentos conjugados de flexão do cotovelo e ombro, se a fractura não é estável ou se a fixação da fractura é recente. • Alternar com o movimento anterior. Nota: Se não houver espaço para completar o movimento, flectir o cotovelo realizando um movimento conjugado de flexão do cotovelo e ombro. adução / abdução (33)(54)(77)(82)(85) • Colocar o membro superior a mobilizar ao longo do corpo em extensão e palma da mão virada para o corpo, realizando a adução. • Imobilizar a articulação do punho e cotovelo da pessoa a mobilizar, colocando uma mão no punho e a outra mão sob o cotovelo. • Afastar o membro superior da linha média do corpo até aos 90º, realizando a abdução. • Alternar com o movimento anterior. Nota: Esta técnica pode ser realizada com o membro superior a mobilizar apoiado na base do leito, cotovelo em flexão a 90º e palma da mão virada para o corpo. Imobilizar a articulação do punho e cotovelo da pessoa, colocando uma mão no punho e a outra mão sob o cotovelo. 98
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cadErnOs OE<br />
Técnicas <strong>de</strong> Mobilização – Membro Superior<br />
Ombro<br />
extensão / flexão (2)(9)(10)(11)(18)<br />
• Colocar o membro superior da pessoa a mobilizar ao<br />
longo do corpo em adução, extensão e palma da mão<br />
virada para o corpo realizando a extensão.<br />
• Imobilizar a articulação do punho e cotovelo da pessoa<br />
a mobilizar, cruzando os braços, colocando uma mão no<br />
punho e outra mão sob o cotovelo.<br />
• Elevar o membro superior 180º no plano frontal acima<br />
da cabeça realizando a flexão.<br />
• A flexão do ombro não <strong>de</strong>ve ultrapassar os 90º, se a fractura<br />
não é estável ou se a fixação da fractura é recente.<br />
• Não realizar movimentos conjugados <strong>de</strong> flexão do<br />
cotovelo e ombro, se a fractura não é estável ou se a<br />
fixação da fractura é recente.<br />
• Alternar com o movimento anterior.<br />
Nota: Se não houver espaço para completar o movimento, flectir o cotovelo realizando um<br />
movimento conjugado <strong>de</strong> flexão do cotovelo e ombro.<br />
adução / abdução (33)(54)(77)(82)(85)<br />
• Colocar o membro superior a mobilizar ao longo do<br />
corpo em extensão e palma da mão virada para o corpo,<br />
realizando a adução.<br />
• Imobilizar a articulação do punho e cotovelo da pessoa<br />
a mobilizar, colocando uma mão no punho e a outra mão<br />
sob o cotovelo.<br />
• Afastar o membro superior da linha média do corpo até<br />
aos 90º, realizando a abdução.<br />
• Alternar com o movimento anterior.<br />
Nota: Esta técnica po<strong>de</strong> ser realizada com o membro superior a mobilizar apoiado na base<br />
do leito, cotovelo em flexão a 90º e palma da mão virada para o corpo.<br />
Imobilizar a articulação do punho e cotovelo da pessoa, colocando uma mão no<br />
punho e a outra mão sob o cotovelo.<br />
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