Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
Posicionamentos na Pessoa com incapacidade de tetraplegia
Procedimento no Decúbito Dorsal (33)(81)(82)(83)(84)
• Retirar todas as almofadas e material de apoio, excepto a da cabeça, se a pessoa se
encontrar em decúbito lateral ou semi‐dorsal.
• Colocar a pessoa em decúbito dorsal no centro do colchão, com a coluna alinhada (traçar
uma linha imaginária que passa pela ponta do nariz, umbigo e termina entre os membros
inferiores).
• Colocar uma almofada pequena sob a região trocanteriana, prevenindo a rotação externa
dos membros inferiores que devem estar em extensão, ligeiramente afastados.
• Colocar uma almofada pequena sobre a região popliteia direita e esquerda, para
prevenção de hiperextensão ao nível do joelho.
• Colocar uma almofada pequena sob a região aquiliana, deixando livre a região
calcaneana.
• Posicionar os pés em dorsiflexão a 90º, apoiados numa superfície firme (almofada
colocada entre a região plantar e a barra inferior da cama).
• Posicionar os braços apoiados no leito.
• Posicionar os antebraços sobre uma almofada pequena que os eleve a um nível superior
ao dos braços para prevenção de edema, com o cotovelo livre, podendo fazer‐se uma
ligeira flexão do mesmo.
• Colocar as mãos apoiadas com o polegar em posição funcional, se necessário colocar
um rolo.
Nota: Na fase aguda, não colocar almofadas sob a cabeça, mantendo o alinhamento.
Se não houver contra‐indicações, pode‐se elevar a cabeceira do leito progressivamente,
podendo evoluir até à posição de semi‐fowler.
Na fase de sequelas, poderá colocar‐se uma almofada sob a cabeça, de altura
adequada, que não provoque a hiperextensão ou flexão.
Fig. 19 – Posicionamento em decúbito dorsal.
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