Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
Procedimento na Utilização de Incentivadores Respiratórios Inspiratórios (74)(77)
• Explicar o funcionamento do incentivador respiratório.
• Explicar os objectivos e as vantagens da sua utilização, realçando o facto de que lhe
proporcionará verificar o seu desempenho e a sua evolução diariamente, sobretudo se
aumenta a sua capacidade pulmonar.
• Realizar ensino da técnica e estabelecer quais os objectivos a atingir.
• Solicitar à pessoa que:
– Realize uma expiração dentro dos limites de conforto;
– Coloque o bocal entre os dentes e feche os lábios;
– Inicie uma inspiração lenta e mantida, pela boca, até o marcador do dispositivo atingir
o ponto pré‐fixado;
– Sustenha a respiração por 3 segundos, com o tórax expandido, quando o objectivo é
alcançado;
– Expire lentamente pelo nariz.
• Estimular a pessoa a realizar 10 a 20 ciclos, 3 a 4 períodos por dia.
• Supervisionar a realização do exercício.
• Despistar sintomas de vertigem e tremores que poderão ser indicativos da descida súbita
da PaCO 2 , sendo indicadores de que as inspirações não estão a ser efectuadas de forma
lenta.
Técnicas de Limpeza das Vias Aéreas – Tosse
No aparelho respiratório é fundamental uma boa permeabilidade das vias
aéreas, para uma respiração eficaz e saudável.
A limpeza das vias aéreas é feita através do sistema mucociliar.
A produção de muco portador de poluentes inicia‐se nos alvéolos, com a
secreção do surfactante (acção dos macrófagos alveolares e outras células imunocompetentes,
continuando a sua acção nos bronquíolos, pelas células de
Clara) e de muco que têm origem nas pequenas e grandes vias aéreas. (33)(47)
A mucostase resultante de alterações do volume ou composição do muco
surge quando o mecanismo de clearence brônquica está alterado (Consultar
Anexo 11).
Causas de Falência da Drenagem Mucociliar (47)
Alterações do Muco
Alteração dos Cílios
– Aumento de volume
– Aumento de viscosidade
– Diminuição do surfactante
– Destruição
– Paralisia
– Falência relativa
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