Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
Procedimento no Decúbito Ventral em Cama Tipo Stryker (59)
• Explicar à pessoa o procedimento a que vai ser submetido, assegurando‐se que as suas
necessidades fisiológicas imediatas estão satisfeitas.
• Retirar apoios laterais móveis de braços.
• Posicionar o pessoa com os membros inferiores em extensão e os membros superiores
junto ao corpo, com as palmas das mãos debaixo das coxas.
• Colocar, se necessário, superfícies redutoras de pressão (almofadas de gel) na região
frontal, ombros, cristas ilíacas e joelhos, mantendo sempre o eixo de tracção. Antes de
realizar a mudança de decúbito é o momento ideal para colocar estas superfícies sobre
as áreas a proteger, pois não será necessário correr o risco de alterar o eixo de tracção
para as colocar quando a pessoa já se encontrar em ventral.
• Colocar o tabuleiro ventral em cima da pessoa e fixá‐lo à base da cama, enroscando a
porca do sistema de fixação dos tabuleiros.
• Assegurar que os ombros serão apoiados pelo tabuleiro superior.
• Assegurar que a região frontal será apoiada pelo apoio específico do tabuleiro superior.
• Reposicionar sistemas de drenagem de modo a permitir a rotação dos tabuleiros.
• Adaptar o arco que permite a rotação lateral dos planos, fechá‐lo e travá‐lo.
• Retirar espigão do sistema de segurança, travão do plano da cama.
• Rodar lateralmente e de forma contínua os tabuleiros da cama, até travar o arco.
• Colocar espigão do sistema de segurança.
• Destravar o arco e retirá‐lo.
• Retirar o tabuleiro dorsal de cima da pessoa.
• Posicionar a pessoa em decúbito ventral atendendo particularmente ao alinhamento da
coluna, ao apoio da região frontal, ombros, e ao posicionamento dos pés (devem
ultrapassar o tabuleiro e cair livremente sem qualquer tipo de apoio).
• Colocar apoios laterais móveis de braços.
• Apoiar os membros superiores em abdução, flexão do cotovelo, com as mãos apoiadas
e o polegar em posição funcional nos apoios laterais móveis de braços, em particular se
a pessoa apresenta défices motores e/ou sensitivos a este nível. Caso não apresente
défices, esta pode preferir ficar com os braços livres para realizar actividades como higiene
oral, alimentação, leitura, utilizando o apoio móvel que se encontra sob o tabuleiro.
• Confirmar que a pessoa se encontra confortável.
• Pedir à pessoa para evitar movimentos de flexão e/ou rotação da região cervical.
• Solicitar à pessoa, se esta não apresentar défices motores ao nível dos membros inferiores,
para evitar movimentos de rotação do corpo e que promovam a progressão do corpo no
sentido cefálico de forma a não anular a força exercida pela tracção.
• Acordar o período de decúbito ventral, atendendo à tolerância da pessoa e aos cuidados
a prestar.
mobilizações
As mobilizações devem ser implementadas dentro das potencialidades da
pessoa (Consultar 4.3.3).
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