Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
Apoiar a pessoa e os seus familiares com isenção e verdade.
Justificar todos os procedimentos a efectuar.
B – unidade de cuidados intensivos (uci)
As intervenções dos profissionais de saúde são no sentido de prevenir o
agravamento das lesões da medula espinhal, complicações cardiovasculares e
respiratórias e estabilizar a pessoa do ponto de vista hemodinâmico. Como
quase todos os sistemas são afectados, as intervenções incluem necessariamente
a nutrição, eliminação, integridade da pele, mobilidade e apoio psicológico.
(18)(19)(29)(31)(32)
A prevenção de todas e quaisquer complicações que possam atrasar ou
impedir a reabilitação é também um dos objectivos da prestação de cuidados
de Enfermagem em cuidados intensivos (Consultar Anexo 7).
3.1 – Ventilação
A respiração é uma necessidade vital e um processo complexo que se
divide em ventilação pulmonar, difusão e transporte de gases, controlo da
respiração.
Qualquer situação que altere uma destas etapas vai afectar a função respiratória.
Nas pessoas com TVM em que há paralisia de músculos respiratórios (consoante
o nível da lesão), surge a estase e a acumulação de secreções por ineficácia
dos mecanismos de limpeza (drenagem mucociliar e tosse).
Os movimentos respiratórios pouco amplos ou ausentes, com consequente
diminuição da ventilação e baixa hidratação, tornam as secreções espessas e
estas acumulam‐se, constituindo um meio ideal para o desenvolvimento de
bactérias (16)(22)(26)(30)(45)(46)(47)(48) (Consultar Anexo 7, Anexo 9, Anexo 10 e
Anexo 11).
A diminuição dos movimentos respiratórios e a ineficácia do movimento
das secreções leva a uma ventilação ineficaz e à alteração da difusão de O 2 e
de CO 2 . Com o aumento do CO 2 no sangue, pode surgir a hipóxia e, se não
houver intervenção eficaz, pode ocorrer paragem respiratória e até morte.
As complicações pulmonares são das mais importantes causas de morte
nas pessoas com TVM. (16)(22)(26)(30)(45)(46)(47)(48)
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