Guia de Boa PrÃ¡tica de Cuidados de Enfermagem Ã Pessoa

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$Plano de Forma\347\343o SOMOS 2010.xls - Ordem dos Enfermeiros$

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular Coletes (50)(54) Reduzem o movimento espinhal e actuam mais através de um feedback sensorial, no relembrar do evitar movimentos. Suportam o abdómen, reduzem a carga sobre a coluna lombossacral, reduzindo a lordose lombar excessiva, sendo eficazes para diminuir a dor. Lombossacro – Feitos de lona, algodão, nylon ou rayon, com barbatanas de metal, plástico rígido ou semi‐rígido (perpendiculares à coluna vertebral), fechando com velcro, ganchos ou cordões. Rodeiam ao mesmo tempo o tronco, os quadris e limitam‐se com o processo xifóide ou costelas inferiores, sínfise púbica, ângulo inferior da escápula e prega glútea. Tipo OLS. Toracolombar – Semelhante ao lombossacro com uma extensão torácica, estende‐se pela escápula, sendo acrescentadas correias de ombros para manter a extensão torácica. Estabiliza o tronco, diminui a carga sobre as vértebras e lembra a restrição de movimento. Quando a estabilidade da coluna é uma preocupação, deverá ser utilizada uma ortótese mais rígida. Tipo OTLS. Ortóteses Rígidas (50)(54)(136) Os sistemas de controlo da maioria destas ortóteses incluem pressão em três pontos e compressão abdominal anterior, que tende a rectificar a lordose lombar, diminuindo o movimento nas articulações intervertebrais e elevando a pressão intracavitária para diminuir a carga sobre as vértebras e discos. Milwuakee – Usada na prevenção da progressão da escoliose. Tipo OCTLS. Modificado de (136) . (Continua) 309
cadErnOs OE Ortóteses Rígidas (50)(54)(136) (Continuação) Taylor – Restringe a flexão e a extensão, limitando o movimento lombar e torácico, se as tiras axilares se encontrarem bem ajustadas. Possui uma faixa pélvica larga que se fixa a dois montantes, sobre o ombro e abaixo da axila, fixando‐se de novo na barra transversa. As alças axilares, se bem apertadas, reduzem a cifose dorsal. É usada principalmente para cifose devida a fracturas patológicas estáveis. Tipo OTL. Aparelho de Espaldar com Apoio Esternal – Transmite pressão directamente à coluna através do esterno e costelas; permite uma imobilização torácica e lombossacral. Tipo OTL. Modificado de (54) . Jewett – Ortótese de hiperextensão que não dá apoio abdominal. Aplica pressão em três pontos, a nível anterior sobre o esterno e hipogástrio, a nível posterior sobre a coluna lombar superior. Permite a posição vertical especialmente depois de uma fractura com compressão de um corpo vertebral. Não controla a rotação, não podendo ser usada em instabilidade espinhal. Tipo OTL. Modificado de (54) . Modificado de (54) . (Continua) 310
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