Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa
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Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular anexo 15 – Ortóteses Espinhais Ortótese é um dispositivo ortopédico usado para suportar, alinhar, prevenir ou corrigir deformidades ou para melhorar a função de partes móveis do corpo. (50) Funções Específicas das Ortóteses Espinhais (50) • Corrigir deformidades. • Estabilizar a coluna. • Limitar o movimento espinhal. • Tirar carga mecânica. • Aliviar a dor. • Promover benefícios psicológicos. Para finalidade de ortóteses a coluna pode ser dividida em seis subgrupos. (50)(54) C1 – C2 Cervical superior C3 – T1 T2 – T10 T11 – L1 L1 – L4 L4 – S1 Cervical média Torácica Toracolombar Lombar Lombossacral As áreas mais cefálica e caudal da coluna são as mais difíceis de imobilizar. As ortóteses estão indicadas para tratar muitos transtornos e lesões, desde o pequeno espasmo muscular até à instabilidade. Classificação das Ortóteses Espinhais (50)(54) OC Ortóteses Cervicais OCC Ortóteses Cefalocervicais OCT Ortóteses Cervicotorácicas OCTLS Ortóteses Cervicotoralombossacras OTL Ortóteses Toracolombossacras OLS Ortóteses Lombossacras 305
cadErnOs OE Inconvenientes da Ortóteses Espinhais (50)(54) • Dificuldade em colocar e retirar. • Risco de lesões cutâneas. • Risco de compressão de nervos. • Atrofia muscular das áreas imobilizadas. • Restrição da cavidade torácica ou abdominal. • Dificuldade de deglutição nas ortóteses com apoio do mento. • Desconforto. • Aspecto físico. Colares (50)(54) Espuma – O material de que é composto pode variar na espessura e firmeza, restringindo o movimento mais através de um feedback sensorial, no relembrar do evitar movimentos do pescoço do que pela efectiva restrição mecânica do movimento. Fornece calor e conforto físico. Tipo OC. Filadélfia – Apresenta suportes firmes ao nível do mento e região occipital, estendendo‐se distalmente sobre o tórax. Limita o movimento cervical anterior e posterior, sendo mais eficaz para restringir o movimento da coluna cervical posterior. Tem vários tamanhos de acordo com a circunferência e altura do pescoço, podendo ter uma abertura para traqueostomia. Tipo OCC. Modificado de (54) . Suporte Mandibular e Occipital – Apresenta suportes firmes, com uma parte mandibular e occipital, com apoio sobre as clavículas, limitando o movimento cervical anterior e posterior. Tipo OCC. Modificado de (54) . Modificado de (54) . 306
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Inconvenientes da Ortóteses Espinhais (50)(54)<br />
• Dificulda<strong>de</strong> em colocar e retirar.<br />
• Risco <strong>de</strong> lesões cutâneas.<br />
• Risco <strong>de</strong> compressão <strong>de</strong> nervos.<br />
• Atrofia muscular das áreas imobilizadas.<br />
• Restrição da cavida<strong>de</strong> torácica ou abdominal.<br />
• Dificulda<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong>glutição nas ortóteses com apoio do mento.<br />
• Desconforto.<br />
• Aspecto físico.<br />
Colares (50)(54)<br />
Espuma – O material <strong>de</strong> que é composto po<strong>de</strong> variar na espessura e<br />
firmeza, restringindo o movimento mais através <strong>de</strong> um feedback<br />
sensorial, no relembrar do evitar movimentos do pescoço do que pela<br />
efectiva restrição mecânica do movimento.<br />
Fornece calor e conforto físico.<br />
Tipo OC.<br />
Filadélfia – Apresenta suportes firmes ao nível do mento e região<br />
occipital, esten<strong>de</strong>ndo‐se distalmente sobre o tórax.<br />
Limita o movimento cervical anterior e posterior, sendo mais eficaz<br />
para restringir o movimento da coluna cervical posterior.<br />
Tem vários tamanhos <strong>de</strong> acordo com a circunferência e altura do<br />
pescoço, po<strong>de</strong>ndo ter uma abertura para traqueostomia.<br />
Tipo OCC.<br />
Modificado <strong>de</strong> (54) .<br />
Suporte Mandibular e Occipital – Apresenta suportes firmes, com<br />
uma parte mandibular e occipital, com apoio sobre as clavículas,<br />
limitando o movimento cervical anterior e posterior.<br />
Tipo OCC.<br />
Modificado <strong>de</strong> (54) .<br />
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