Guia de Boa Prática de Cuidados de Enfermagem à Pessoa

Guia dE BOa Prática dE cuidadOs dE EnfErmaGEm
à PEssOa cOm traumatismO VértEBrO‐mEdular
Valores Normais
• PO 2 arterial – 100 mm Hg.
• Saturação da oxiemoglobina – 97,4%.
• Hb – é saturada com O 2 numa PO 2 de 60 mm Hg
A PaO 2 estimula a ligação do O 2 à Hb. Se o valor da PO 2 se elevar acima
de 60 mmHg, não aumenta consideravelmente a capacidade de transporte de
O 2 .
Se a PO 2 atingir valores abaixo de 60 mmHg, a saturação de oxiemoglobina
sofre uma abrupta diminuição, levando também à diminuição do aporte de O 2
aos tecidos.
Da actividade metabólica e do teor energético da alimentação depende
um produto final do metabolismo produzido continuamente pelas células, o
CO 2 . É removido dos tecidos dissolvido no plasma, como bicarbonato e compostos
carbaminados. A sua eliminação faz‐se através dos pulmões, sendo
condicionada pelos valores adequados da ventilação alveolar. (33)(139)
alterações da ventilação
A ventilação segue as vias de menor resistência.
O volume alveolar distribui‐se de forma desigual pelos pulmões, dirigindo‐
‐se a maior parte do fluxo para as bases.
As variações regionais devem‐se ao gradiente vertical da pressão da pleura
e aos efeitos da gravidade sobre o parênquima pulmonar, levando a que na
posição vertical haja maior número de alvéolos abertos no vértice do que nas
bases.
A PaCO 2 desce quando há hiperventilação e sobe quando há hipoventilação
alveolar, razão pela qual é utilizada como indicador clínico. (33)
A hiperventilação desce os valores da PaCO 2 abaixo de 40 mmHg.
A hipoventilação alveolar sobe a PaCO 2 acima de 45 mmHg, podendo
resultar de um V M inadequado e / ou de um V EM excessivo. (33)
Um V M inadequado pode ser provocado por alterações na mecânica respiratória,
por inadequação do estímulo ventilatório e ainda por fraqueza dos
músculos respiratórios. (33)
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